問肛瘺掛線手術怎么做
病情描述:
肛瘺掛線手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
肛瘺的掛線手術主要就是通過張力皮筋,緩慢切割肛門周圍的括約肌,起到保護肛門括約肌的功能。如果是復雜性的肛瘺,還可以采用掛線的方法起到引流的作用。
意見建議:
對于一些高位的復雜性的肛瘺,一般都是采用掛線的手術方式,在手術之后也一定要注意按時進行換藥,保持手術創面引流的通暢,避免出現復發的情況。
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肛瘺掛線手術怎么做掛線是切開的一種慢性的方法。因為一次直接切開瘺管的管壁和括約肌,肛門的功能就會受很大的影響。尤其是高位肛瘺,是不能夠一次把括約肌全部切斷的。如果一次切斷,大便就兜不住了,就會引起大便失禁了。這個我相信每個患者也不愿意付出這么沉重的代價去治療肛瘺。那么掛線就是不得已而為之的,既然不能一次切開,但是又必須切開才能夠治療高位肛瘺,那么就采取掛線的方法,是一種慢性的勒割切開。這樣既治療了肛瘺,又能夠比較完整的保護住括約肌。當然也會有一些瘢痕,這個是避免不了的,但是對肛門的功能幾乎沒有太大的影響。01:20
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肛瘺掛線手術要多久才能痊愈一般肛瘺掛線手術可以在半個月內痊愈,但有些需要一個月才能夠痊愈。肛瘺掛線手術后可以在兩周左右拆除線,肛瘺掛線拆線以后傷口很快就會愈合,患者要做好治療和清洗的工作,避免傷口感染或者炎癥的出現,嚴重的疾病比如復雜性肛瘺和高位肛周膿腫出現。肛瘺掛線手術后痊愈的時間一般不會超過四十天,如果超過四十天就需要積極尋找不愈合的原因了。一,存在傷口引流不暢,是導致愈合緩慢的主要原因。二,異物刺激,如果手術過程中殘留了相關的異物,也會引起愈合延遲。三,肉芽組織生長不良,假愈合,也會導致愈合延遲。同時在換藥過程中一定要注意換藥不要過勤過細,那會使傷口肉芽組織水腫,過度增生,從而影響傷口的愈合。最主要還需要注意對于全身因素的調理,比如某些體質弱,營養不良或者患有慢性全身性消化性疾病,比如糖尿病,潰瘍性結腸炎,甲狀腺功能亢進,血液病,結核病,惡性腫瘤等,這類患者會影響到切口的愈合,所以要積極治療相關的并發癥、相關的基礎病。01:51
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肛瘺掛線手術怎么做肛瘺掛線術的手術,一般是:1,麻醉好。可以選擇腰麻,骶管麻醉或者硬膜外麻醉,局部麻醉效果一般不好。2,消毒,擴肛,肛門鏡下尋找內口。3,用尾端帶有絲線拴住皮筋的探針,由外口探入瘺管,按瘺管走行的方向,慢慢的往里走,手指伸入肛門內,一般在齒狀線附近,探針會尋找到內口,并且進入直腸,彎曲并牽出肛門,由此牽拉整個皮筋穿過瘺管,兩側打緊之后做結扎,這就是完整的肛瘺掛線手術。此后每隔3-5天緊線1次,直至皮筋脫落,瘺管開放。語音時長 01:18”
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肛瘺手術掛線怎么緊線需要2個人操作,1個人收緊肛瘺掛線,另外1個人用一根新線在松的地方進行重新結扎,能夠收緊肛瘺掛線,可以起到緩慢的切割作用。肛瘺在臨床上很多見,常見的原因是肛竇炎,最終在肛周的皮膚上會形成破裂口,破裂口可以自愈,但是容易反復破潰滲液。確診為這種疾病以后,需要手術治療,非手術治療無效,可以選擇肛瘺掛線術,在操作的過程當中,需要將橡皮筋或者縫線從外口穿入,從內口穿出,然后收緊橡皮筋或縫線,能夠起到緩慢的切割作用,能夠治好肛瘺,做完手術以后,要定期給予緊線,可以采取上述的方法進行緊緊。語音時長 01:21”
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肛瘺手術怎么做肛瘺依據瘺管位置、數量,分為低位、高位、單純、復雜性肛瘺,以手術治療為主,手術方式依據瘺管情況決定。單純性肛瘺的手術方式包括瘺管切除術,直接將瘺管切開;瘺管剔除術,探針從瘺管內口進入,從外口穿出,結扎瘺管,緩慢切除,治療效果較徹底。高位復雜性肛瘺,如海底漏,需要2-3次分期手術治療,因一次性切除術易損傷直腸環,而影響肛門功能。
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肛瘺手術掛線怎么緊線病情分析:在臨床上對于肛瘺掛線術以后橡皮筋緊線,主要是在坐浴以后,通過牽拉橡皮筋,重新打結,使橡皮筋保持一定的張力,對瘺管有持續性的切割力。意見建議:在臨床上肛瘺掛線術以后,建議患者保持大便軟化排便順暢。除此以外,也要縮短排便時間,每次的排便盡量不超過5分鐘。避免熬夜,避免過度勞累,避免吃太多辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免吸煙。
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肛瘺掛線手術幾次肛瘺掛線手術需要幾次掛線,這個要和肛瘺的具體情況來決定,比如低位單純性肛瘺手術,非常簡單,一次掛線基本就夠了,但是對于高位復雜性肛瘺,因為有多個內口或者多個外口,1-2次掛線,可能不足以緩解肛瘺,甚至需要3次4次。因為高位復雜性肛瘺,有其復雜性,特殊性,術前對于瘺口的判斷基本上不能夠準確,術中突發的