問什么是外部性腦積水
病情描述:
什么是外部性腦積水
答醫生回答
病情分析:
腦積水是顱內蛛網膜下腔或者腦室內的腦脊液異常積聚,使其一部分或者全部異常擴大。臨床上會出現頭痛,嘔吐,視力模糊,視乳頭水腫等癥狀。
意見建議:
外部性腦積水又稱為假性腦積水,可分為特發性外部腦積水和繼發性外部性腦積水。外部性腦積水是指顱內蛛網膜下腔的積液增多,顱骨和大腦組織之間的一個腔隙內水的積聚過多。
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢,一般就是指硬膜下積液,它可以見于小孩,也可以見于成人,甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢,有一些是先天性的,有一些是手術之后的,這個外部性腦積水呢,它是否需要干預治療,主要是看這個患兒有沒有癥狀,因為有一些人他原來是常規的,我們解釋的這個腦積水,就是在腦室里邊水多了,這個時候我們進行了分流之后,腦室縮小,同時患兒可能會出現少量的硬膜下積液,這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后,沒有完全膨脹的一個結果。等觀察幾個月之后,腦組織逐漸膨起來了,所謂的這種外部性腦積水,也就會消失。當老年人,因為老年人有腦萎縮,所以說當他受到一些外傷,或者是沒有明顯外傷的時候,他也會出現這種硬膜下的積液,也就是說叫這種外部性腦積水,有一些是這種硬膜下的積血,這個時候要注意,假如說患者已經有明顯的頭痛,影響到生活了,可以做一個簡單的鉆孔引流,手術效果也會非常的好,假如說沒有明顯的癥狀,積液或積血量不多的時候,也可以采取觀察,但是它會逐漸地吸收,只不過吸收的過程會比較的慢。02:18
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個空隙,這四個腦室里邊有脈絡叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當中,吸收到靜脈竇當中,隨著靜脈進到心臟。所以這是一個循環的通路,不斷在產生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過程中出現了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水。或者循環的通路阻斷了,分泌也沒分泌多,吸收就沒法吸收,通路是斷的,水回不去,沒法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環通道的梗阻,就可以形成腦室內積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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外部性腦積水癥狀外部性腦積水又叫硬膜下積液,主要是在腦表和硬腦膜之間存在積水。如果是積水量比較少的話并沒有癥狀存在,這也沒有什么治療的必要,對于身體健康是沒有影響的。如果是積液量比較多會壓迫腦組織,導致中線移位可以引起腦功能的受損,出現肢體的偏癱,也可以出現語言不清,飲水嗆咳的癥狀,類似于腦梗塞的表現,這通過顱腦ct檢查或者顱腦磁共振檢查可以確診。在檢查明確以后如果檢查積水量比較多的話,可以通過手術處理,進行鉆孔沖洗引流,并且放置引流管,這樣能夠促進這些積水的排出,有助于促進恢復。語音時長 1:08”
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外部性腦積水治療外部腦積水就是指位于腦表的腦積水,這又叫硬膜下積液。這也是存在輕重之分的,主要是看積水量多少,通過ct或者磁共振檢查能夠明確。如果檢查積水量很少這并沒有什么太大影響,也不需要進行治療。平時繼續觀察,注意定期復查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分會持續維持目前的狀態,不再加重,這樣就不用管它。而如果是積液量比較多,可以出現占位效應壓迫腦組織,導致腦功能受損。這種情況可以通過手術處理,做鉆孔沖洗引流,并且放置引流管,這樣能夠促進恢復。語音時長 1:03”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水,臨床可分為特發性外部性腦積水和繼發性外部性腦積水。特發性外部性腦積水表現為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網膜顆粒的發育滯后、發育不全或功能低下有關。繼發性外部性腦積水,繼發于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發性外部性腦積水的發病機理目前還不清楚,但多數學者認為與蛛網膜顆粒發育遲緩。
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外部性腦積水是腦癱嗎腦癱是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。外傷性腦積水不是腦癱,一般是由于是由于腦脊液循環障礙引起的腦室擴大。一般經過治療,腦脊液循環恢復后,腦積水可以得到改善,如果不能改善,根據病情可以考慮給予手術治療。
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外部性腦積水要治多久外部性腦積水具體要治療多長時間,這個是不能一概而論的。因為不同的病情治療方法不一樣,并且不同的人治療以后的恢復情況也不一樣,這存在很大的個體差異。具體需要治療多長時間還是要看病情和治療以后的觀察狀況。
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外部性腦積水怎么辦如果患者存在外部性的腦積水,這些患者一定要及時就診。通過完善頭顱CT,患者頭顱磁共振等檢查就可以明確診斷。如果顱內壓力比較高,這些患者通過藥物治療效果不好的話,可以進行腰椎穿刺緩慢釋放部分的腦脊液。此外,如果是梗阻等因素導致的腦積水,這些患者可能內科保守治療效果不好,患者可能需要進行外科手術的治療。