問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出怎么鑒別
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘,其典型癥狀為腰背部疼痛和不適,可伴有晨僵,本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛,僵硬,往往與其他各種原因?qū)е碌难坌枰M(jìn)行鑒別,各種原因,各個(gè)年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸,骨折,感染,骨質(zhì)疏松,腫瘤等皆可引起腰痛。
對(duì)青壯年來(lái)講,外傷性腰痛和椎間盤(pán)病變較為多見(jiàn),腰椎間盤(pán)突出是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛,一般腰椎ct即可鑒別。
意見(jiàn)建議:
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤(pán)突出的區(qū)別強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤(pán)突出,是兩個(gè)完全不一樣的疾病。我們先說(shuō)腰椎間盤(pán)突出,主要的癥狀就是腰疼,然后腿疼,腿上的感覺(jué)出現(xiàn)異樣。主要是因?yàn)橄轮纳窠?jīng)根受到了刺激,導(dǎo)致下肢的感覺(jué),甚至痛覺(jué)的過(guò)敏。長(zhǎng)期的疼痛,會(huì)導(dǎo)致他的姿勢(shì)出現(xiàn)異樣,腰椎的活動(dòng)度出現(xiàn)一些受限,因?yàn)榉瓷湫缘募∪獐d攣,導(dǎo)致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛,腰椎以固定的點(diǎn)有壓痛,并且疼痛和不舒服這種感覺(jué),順著后面的神經(jīng)要向下竄。檢查方面,直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的,甚至是強(qiáng)陽(yáng)性的,下肢的皮膚的感覺(jué)、肌力,會(huì)出現(xiàn)一些改變。那么強(qiáng)直性脊柱炎,是不一樣的,首先出現(xiàn)不是下腰疼,主要是背疼、前胸疼。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)呼吸的時(shí)候,胸廓在起伏,但是他因?yàn)樾夭康奶弁矗瑢?dǎo)致他的胸式呼吸減少,而腹式呼吸,就看他不是胸在起伏,而是肚子在起伏。01:52
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤(pán)突出,這種情況是有,我們臨床上也并不是很常見(jiàn)。所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎,合并腰椎間盤(pán)突出的治療方案,我感覺(jué)和腰椎間盤(pán)突出的治療,應(yīng)該沒(méi)有太大的區(qū)別。它無(wú)非就是保守和手術(shù)兩種方案,如果腰椎間盤(pán)突出并不明顯的話,患者可以通過(guò)臥床休息,然后比如說(shuō)一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,脫水藥物的治療,癥狀可以緩解。如果說(shuō)突出的比較明顯,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的話,我們可以采取手術(shù)治療的方案。現(xiàn)在的治療方法有很多,比如說(shuō)微創(chuàng)的方法,椎間孔鏡、后路鏡,或者說(shuō)一些開(kāi)放手術(shù)的方式,來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出。01:20
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出強(qiáng)直性脊柱炎的患者在臨床上是非常容易并發(fā)腰椎間盤(pán)突出的,因?yàn)樵诒举|(zhì)上二者的疾病進(jìn)程有相重合的地方。強(qiáng)直性脊柱炎最初以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主,逐漸向上發(fā)作,導(dǎo)致脊柱的活動(dòng)性下降并且使脊柱的退行性的改變加快,而腰間盤(pán)突出正是一種腰椎的退行性改變的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的患者在病發(fā)腰椎間盤(pán)突出以后,常常表現(xiàn)為癥狀相對(duì)一般病人要更重一些的情況,所以強(qiáng)直性脊柱炎患者要定期的去骨科進(jìn)行復(fù)查,明確目前癥狀產(chǎn)生的原因以及程。如果患有腰間盤(pán)突出的話,那么要更早的更積極的進(jìn)行治療,防止疾病的進(jìn)展速度過(guò)快,并且產(chǎn)生一系列引起患者不適的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤(pán)突出強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘,其典型癥狀為腰背部疼痛或不適,可伴有晨僵,本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛,僵硬,往往與其他各種原因?qū)е碌难葱枰M(jìn)行鑒別,各種原因,各個(gè)年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸,骨折,感染,骨質(zhì)疏松,腫瘤等皆可引起腰痛。對(duì)青壯年來(lái)講,外傷性腰痛和椎間盤(pán)病變較為多見(jiàn),腰椎間盤(pán)突出是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛,一般腰椎ct即可鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出如何治療病情分析:通常情況下,強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎間盤(pán)突出的患者,是可以先應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者脫水的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,然后病人可以配合射頻熱凝或者開(kāi)放性的手術(shù)來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議在患病期間病人,一定要注意多休息,不能有受寒、受涼的情況,應(yīng)該避風(fēng)保暖,多喝水,注意良好的坐姿,避免出現(xiàn)久坐、久蹲的情況。
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腰椎間盤(pán)突出能引起強(qiáng)直性脊柱炎嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出并不能引起強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性疾病,其發(fā)病的原因還不是特別清楚,一般認(rèn)為和遺傳以及免疫刺激有關(guān)系,一般合并骶髂關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤(pán)突出,髓核突出壓迫到脊髓和神經(jīng)造成的綜合征,是兩個(gè)疾病。腰椎間盤(pán)突出一般會(huì)因?yàn)閯诶郏軟觯顒?dòng)過(guò)多,扭傷等引起,并不會(huì)引起強(qiáng)直性脊柱炎,兩者表現(xiàn)也并不相同,需要進(jìn)行一定的鑒別。意見(jiàn)建議:有腰椎間盤(pán)突出或者強(qiáng)直性脊柱炎的情況,都需要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖,高脂,高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重炎癥的刺激,加重椎間盤(pán)突出疼痛的情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤(pán)突出癥是由椎間盤(pán)髓核或纖維環(huán)破裂引起的,由神經(jīng)根和硬膜囊引起的疼痛和感覺(jué)障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變,可以影響韌帶軟骨。在早期階段,癥狀可能沒(méi)有明顯差異,但發(fā)展到后期會(huì)有很大的區(qū)別。一般腰椎間盤(pán)突出是不會(huì)發(fā)展到強(qiáng)直性脊柱炎的,而
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出患者可以口服非甾體類的抗炎藥物,比如布洛芬,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物氨基葡萄糖膠囊,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺。可以采取針灸、理療、熱敷、針刀的治療。平時(shí)要適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘苊忾L(zhǎng)時(shí)間的久坐、久站、彎腰干活,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、含