問怎樣判斷關(guān)節(jié)炎和滑膜炎
病情描述:
怎樣判斷關(guān)節(jié)炎和滑膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于關(guān)節(jié)炎和滑膜炎,主要通過其典型的癥狀、體征,配合一系列的輔助檢查來進行鑒別。比如關(guān)節(jié)炎的患者,以關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限為主。而滑膜炎的患者則以關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)積液為主。對于此類患者,需要進行像平片、CT、核磁共振一類的輔助檢查,以進一步明確診斷。除此以外,對于一些診斷不明的患者,還可以采取關(guān)節(jié)鏡的技術(shù),來進行精確的診斷。
意見建議:
如果患者出現(xiàn)了上述疾病的相關(guān)癥狀,一定要及時去二級以上醫(yī)院的骨科或關(guān)節(jié)外科來進行就診,并且配合醫(yī)生完善相關(guān)的輔助檢查,以明確診斷。在此之前,要保持關(guān)節(jié)的制動和保暖。
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滑膜炎和骨性關(guān)節(jié)炎區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎是兩種不同的病癥。首先了解一下關(guān)節(jié)的解剖,一個完整的關(guān)節(jié)是由骨、骨表面的軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌肉和韌帶等組織組成。在關(guān)節(jié)的骨與骨之間有一定的間隙,被關(guān)節(jié)囊包繞,形成一個密閉的腔隙,稱之為關(guān)節(jié)腔。如果把關(guān)節(jié)腔比作一個房間,那滑膜就相當(dāng)于房間里的壁紙。因此,滑膜是附著在關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁的一種軟組織,它的主要作用是分泌滑液,潤滑關(guān)節(jié)保護關(guān)節(jié)軟骨。所謂的滑膜炎就是人體的滑膜組織發(fā)生了炎癥,根據(jù)炎癥的不同可分為感染性滑膜炎和無菌性滑膜炎。通常所說的滑膜炎往往指的是無菌性滑膜炎,是沒有細菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎,臨床上膝關(guān)節(jié)滑膜炎最常見。而骨關(guān)節(jié)炎是指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病。病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜病變、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。所以骨關(guān)節(jié)的病變組織要比滑膜炎的廣泛,可同時有軟骨、骨、關(guān)節(jié)等組織受累。01:51
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滑膜炎顆粒和滑膜炎片哪個效果好滑膜炎顆粒和滑膜炎片是兩種制劑類型,分別為顆粒劑和片劑;因為兩種制劑都為口服制劑,所以二者在治療效果上應(yīng)該是等同的;均用于治療濕熱閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者。主要成分有夏枯草、女貞子、功勞葉、黃芪、防己、薏苡仁、土茯苓、絲瓜絡(luò)、澤蘭、丹參、當(dāng)歸、川牛膝、豨薟草,因其味甜、微苦;糖尿病患者忌服;服藥期間,宜食用清淡易消化之品,忌食辛辣油膩之品,以免助熱生濕。01:37
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怎樣判斷關(guān)節(jié)炎和滑膜炎判斷關(guān)節(jié)炎與滑膜炎一般常需要結(jié)合患者的病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查綜合判斷。一般從病史方面,關(guān)節(jié)炎病人常無明顯外傷,勞累病史,多是由于年齡增大,骨質(zhì)增生引起。滑膜炎病人,有的可有局部外傷病史,也就是外傷性滑膜炎,有的多有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,可以引起滑膜炎。癥狀、體征方面,骨關(guān)節(jié)炎病人一般常見的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,休息可以緩解。而滑膜炎病人,除了疼痛以外,腫脹更為明顯,有的還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的發(fā)紅,發(fā)熱,休息往往緩解不佳,影像學(xué)表現(xiàn)滑膜炎可以有滑膜增厚的情況,而關(guān)節(jié)炎無上述表現(xiàn)。語音時長 01:33”
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎區(qū)別在這里首先要熟悉一下滑膜的解剖,滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層結(jié)締組織膜,它主要作用是分泌關(guān)節(jié)滑液和減少關(guān)節(jié)的摩擦,也就是滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)部的一個正常的結(jié)構(gòu),而由于受涼,外傷或者是磨損等等因素會導(dǎo)致滑膜產(chǎn)生炎癥,那么就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)部積液增多或者是滑膜關(guān)節(jié)軟骨這些部位的破壞,這就是滑膜炎出現(xiàn)以后產(chǎn)生的病理變化。而關(guān)節(jié)炎是包括滑膜炎這種疾病的,因為滑膜本身是關(guān)節(jié)內(nèi)部的一個正常結(jié)構(gòu),滑膜產(chǎn)生了病變或者是炎癥,也就代表了關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了炎癥,所以關(guān)節(jié)炎這個疾病包括滑膜炎。而關(guān)節(jié)炎的很多種類,比如風(fēng)濕,類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎等等,這些疾病是可以并發(fā)滑膜炎的。語音時長 1:37”
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滑膜炎屬于關(guān)節(jié)炎嗎滑膜炎是屬于關(guān)節(jié)炎的,尤其是最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變就是滑膜炎,隨著病情進展,會逐步導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨軟骨的破壞,往往最終會導(dǎo)致,關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,因此早期診斷,早期進行合理的藥物治療 ,是至關(guān)重要的。
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滑膜炎和關(guān)節(jié)炎一樣嗎滑膜炎和關(guān)節(jié)炎是不一樣的,滑膜炎主要就是由于長時間的站立行走以及過度勞累所導(dǎo)致的滑膜反復(fù)受到擠壓摩擦所產(chǎn)生的,它會導(dǎo)致局部的疼痛以及活動受限,還會伴有局部的發(fā)熱。關(guān)節(jié)炎主要就是由于關(guān)節(jié)軟骨受到磨損之后所產(chǎn)生的,會引起關(guān)節(jié)的疼痛,膝關(guān)節(jié)最常發(fā)生。
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎哪個嚴(yán)重并不存在關(guān)節(jié)炎和滑膜炎哪個嚴(yán)重的說法,因為兩種疾病都有較輕和較為嚴(yán)重的一面,患病后建議及時就醫(yī)。關(guān)節(jié)炎的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素等多種因素相關(guān),患病后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。滑膜炎主要與創(chuàng)傷因素、感染因素等有關(guān),在炎癥的刺激下會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、靈活度下降等癥狀
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎的區(qū)別在臨床當(dāng)中,關(guān)節(jié)炎主要是指一種關(guān)節(jié)軟骨損害之后所形成的無菌性的炎癥性疾病,滑膜炎主要也是一種無菌性的炎癥性疾病。二者之間最大的區(qū)別是發(fā)生的部位不同,關(guān)節(jié)炎發(fā)生在關(guān)節(jié)之內(nèi),發(fā)生在關(guān)節(jié)的軟骨面的地方。長時間的站立行走,過度的勞累負重,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害,那么就會形成非細菌性感染的骨性關(guān)節(jié)炎,會導(dǎo)致關(guān)