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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32168次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  鼻咽癌常見的并發(fā)癥有：1，復(fù)視。是由于腫瘤侵犯了外展神經(jīng)，引起向外視物成雙影，滑車神經(jīng)受侵犯引起向內(nèi)斜視、復(fù)視，常與三叉神經(jīng)同時受損。2，面部麻木。面部皮膚麻木感臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。3，耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感。鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性的耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎，這是早期鼻咽癌的癥狀之一。4，頭痛。為常見的癥狀，疼痛的部位不固定，呈間歇性，晚期則為持續(xù)性的偏頭痛，原因可能是神經(jīng)血管反射引起的。另外，還有鼻塞、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等一些并發(fā)癥。
  語音時長 01:24”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-09 1759次

• 鼻咽癌有什么并發(fā)癥？
  鼻咽癌因為位置隱蔽，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可以出現(xiàn)多種多樣的并發(fā)癥，常見的有復(fù)視，腫瘤侵犯外展神經(jīng)和滑車神經(jīng)導(dǎo)致；面部麻木，多為痛覺觸覺減退或消失；還有耳鳴，聽力減退，耳內(nèi)閉塞感，是由于鼻咽癌壓迫了咽鼓管發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，嚴重者可發(fā)生卡他性中耳炎，單側(cè)性耳鳴，聽力下降是早期鼻咽癌的主要癥狀之一。另外還會有頭痛，可作為首發(fā)或唯一癥狀，頭痛的部位一般不固定，間歇性。晚期則為持續(xù)性的偏頭痛，部位比較固定，主要可能是神經(jīng)血管反射引起來的，晚期病人多是腫瘤破壞顱底以后顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所致。
  語音時長 01:17”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-11 1518次

• 鼻咽癌有什么并發(fā)癥？
  病情分析：鼻咽癌比較常見的并發(fā)癥就是分泌性中耳炎，咽鼓管功能不良，鼻竇炎，也有可能會引起眼部的癥狀，比如眼睛視力下降，視野缺損，還有可能會引起顱內(nèi)高壓，一般來說早期鼻咽癌并發(fā)癥比較少，中晚期鼻咽癌的并發(fā)癥比較多。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議盡快就診，進行針對性治療，在治療結(jié)束之后需要長期規(guī)律的復(fù)診，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況。在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-11 902次

• 鼻咽癌會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：比較常見的并發(fā)癥就是鼻炎，鼻竇炎，咽鼓管功能不良，咽鼓管口狹窄，分泌性中耳炎，急性中耳炎，具體的并發(fā)癥存在個體差異，與鼻咽癌的病情程度和發(fā)病時間都有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議盡快到耳鼻喉科、腫瘤科就診，進行規(guī)范化的治療，治療結(jié)束之后建議定期復(fù)查觀察效果，在日常生活當中建議不要抽煙，不要喝酒，可以適當?shù)倪\動，但是不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-20 701次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  鼻咽癌的并發(fā)癥較多有：1，侵及顱內(nèi)引起顱內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥；2，侵及周圍血管引起出血相關(guān)并發(fā)癥；3，侵及周圍組織引起咽喉及淋巴的并發(fā)癥。鼻咽癌的并發(fā)癥會嚴重影響患者生活質(zhì)量，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。平時要注意休息，不吃辛辣等刺激性食物。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  如果在眼球后方腫瘤侵犯以后可能把眼粒組織向前頂起，出現(xiàn)眼球外突的癥狀，有些病人出現(xiàn)視野的缺損、復(fù)視等等，還有眼球活動受限制的，如果面部神經(jīng)受到壓迫或者侵犯，可能還會出現(xiàn)面部歪曲、面神經(jīng)麻痹、舌體歪曲等等一些相關(guān)癥狀。如果腫瘤影響到肺部或者骨頭，也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌患者一旦確診，就應(yīng)及時去醫(yī)院治療。在
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次