問小兒壞死性小腸結腸炎
病情描述:
小兒壞死性小腸結腸炎
答醫生回答
病情分析:
壞死性的小腸結腸炎,一旦確診應當給予立即的禁食,輕者需要5-10天,嚴重的患者需要10-15天或者更長的時間,癥狀明顯時還應當給予胃腸減壓。禁飲食期間還應當給予靜脈補液,以維持水電解質和酸堿平衡,同時給予營養支持,常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
意見建議:
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小腸壞死性結腸炎關于壞死性小腸結腸炎的具體病因,壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發病的一些相關問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發生這種病,還有我們能不能預防發生這個病,其實NEC發病,主要就是常見于早產兒,還有就是極早產兒比較常見。發病病因與喂養,還有就是腸道的發育,還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說,國內還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經驗性多方面進行預防,然后就是對于發病幾率來說,還是早產兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發現早治療,這樣才能達到更好的醫治。01:39
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壞死性小腸結腸炎手術關于壞死性小腸結腸炎的手術治療,對于一些早產兒,極早產兒,一旦發現壞死性小腸結腸炎癥狀,發病很快,甚至沒有機會進行保守,需要急診進行手術。有些家屬在聽說需要手術的情況下,會頭腦很懵,作為家屬需要知道,大夫已經確診需要手術的情況下,盡量遵從大夫的指導,早期采取手術,越是延誤孩子病情,越容易出現更糟糕的情況。對于手術來說,大多數孩子都能夠很好的得到治療,當然有極個別進展較快,腸管壞死較多,這種情況下可能會術后恢復較差,甚至術后沒有特別好的恢復幾率,有可能危及孩子的生命。所以一旦大夫診斷需要手術,建議家屬積極配合大夫的治療,早期采取手術,術后、術中根據孩子的情況,判斷孩子的預后。手術治療有一些是很有必要的,而且早期手術,對于孩子來說恢復也是很好的。01:54
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小兒壞死性小腸結腸炎小兒壞死性小腸結腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產兒和患病的新生兒中發生,以腹脹便血為主要癥狀,特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死,最常發生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統極為嚴重的疾病,引起壞死性小腸結腸炎的病因尚未完全明確,但一般認為是由多種原因聯合所導致,其中以早產和感染最為重要,在發生壞死性小腸結腸炎的患兒中,小腸中通常有三個因素出現,持續性的長缺血損害,細菌定植,腸腔內頂物,本病是新生兒消化系統極為嚴重的疾病,病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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壞死性小腸結腸炎壞死性小腸結腸炎一般會有腹脹、血便情況,胃腸減壓流出黃色液體說明有梗阻的情況,最好是先查明梗阻的原因,寶寶的糞便檢查結果的問題如果偶爾是一個加號意義不大,可以繼續觀察,因此檢查前幾天如何進食或過含葉綠素食物,動物血以及含鐵藥物的可出現假陽性。建議上述情況不需要太緊張,寶寶本身腸道黏膜就比較脆弱,加上既往有新生兒壞死性小腸結腸炎病史,如果食物消化不好的話可能會導致,黏膜糜爛等出血。語音時長 1:29”
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急性壞死性小腸結腸炎是什么病情分析:急性壞死性小腸結腸炎多發生于早產兒,是新生兒重癥監護室常見的消化道疾病,此病腸壁積氣,門靜脈積氣,腸梗阻,甚至腸穿孔。患者一般會出現腹脹,嘔吐,血便等癥狀,一般死亡率是比較高的。意見建議:急性壞死性小腸結腸炎具有一定的家族遺傳傾向,大多數是一些非特異性的炎癥所引起的。建議平時盡量少吃辛辣的食物,多吃些綠色的蔬菜。
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小兒小腸結腸壞死性腸炎應注意什么休息、禁食、腹痛和發熱期應完全臥床休息和禁食。待腹脹消失和腹痛減輕,大便潛血轉陰,臨床一般情況明顯好轉,可開始恢復飲食。禁食期間應靜脈輸入高營養液,腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓,積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時予以手術治療。
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壞死性小腸結腸炎表現壞死性小腸結腸炎的臨床表現主要有以下幾點:第一,腹脹和腸鳴音減弱,患者多數情況下先出現胃排空延遲,出現腹脹,輕度者僅僅有腹脹,嚴重病例迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱,甚至消失。第二,惡心,嘔吐,多數情況下出現惡心,嘔吐,嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁,部分患者沒有明顯嘔吐,但是胃內可以抽出含有咖啡樣
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壞死性結腸炎壞死性結腸炎是一種累及小腸和結腸的急性出血壞死性炎性疾病,這種疾病多發在兒童,特別是嬰兒中的早產兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一,通?;純簳憩F為腹痛,腹瀉便血,嘔吐,腹脹,發熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣,腸壁囊樣的積氣為主要的特征,這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療,然后糾正水電