問如何查糖尿病眼底病變
病情描述:
如何查糖尿病眼底病變
答醫生回答
病情分析:
要檢查糖尿病眼底病變一般需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診,并評估病情的嚴重程度。糖尿病眼底病變是由于糖尿病引起的血糖升高以及大幅度波動,造成視網膜血管受損而導致的,會出現視網膜無灌注區,黃斑水腫,視網膜出血,視網膜新生血管等表現。
意見建議:
一旦形成糖尿病眼底病變需要及時進行治療,目前主要是通過做眼底激光治療來封閉視網膜無灌注區,通過在玻璃體腔內注射康柏西普,阿柏西普等來消除黃斑水腫及視網膜新生血管等。
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規檢查,就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準確的、不漏診的,發現糖尿病視網膜病變,首先要進行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網膜病變,最終的結果是非常嚴重的,可以導致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發現和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫生用裂隙燈和顯微鏡,進行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復查的時候,后面的醫生可以知道,前面發生的情況,來進行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進展過程當中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫生很好的診斷和比較,以及發現新的病灶。對于一些患者,醫生如果懷疑他有進一步的,比較嚴重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準的反映糖尿病患者,視網膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進一步指導激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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眼底病有哪些眼底病是一個統稱,這個范圍確實十分廣,實際上我們所說的眼底病的范圍從眼睛解剖來講,包括玻璃體、視網膜、脈絡膜、整個眼睛后端的這些問題,所以無論是玻璃體的病變,視網膜的病變,還有脈絡膜的病變,實際上都可以歸為眼底病。這個范疇之內,這幾個結構的病,它都會相互影響,相互發展,在臨床上對常見的老年人的眼底病,常規來說有糖尿病性視網膜病變,高血壓引起來的視網膜的靜脈阻塞,或者是高血壓引起來的視網膜的動脈阻塞,另外還有一種常見的病叫做老年黃變性,黃斑那個地方出問題,這也是屬于我們眼底病的范疇,這是對于中老年人來說最常見的幾類眼底病。01:13
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如何查糖尿病眼底病變檢查糖尿病眼底病變的手段,有眼底熒光造影還有就是激光掃描檢眼鏡的檢查,這個檢查和眼底熒光造影的不同,是在于它不需要擴瞳。然后就是可以通過一個彩色多普勒超聲檢查,還有多焦視網膜電圖,以及視網膜電生理圖,光相干性體層造影等等,這些檢查都可以用來排除糖尿病的視網膜病變。當然這些檢查各有利弊,我們最常見使用的是眼底熒光造影,還有就是彩色多普勒超聲檢查。因為這兩個檢查相對來說比較簡單不復雜,而且對患者來講也比較容易接受。語音時長 01:12”
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糖尿病眼底病變藥物治療糖尿病眼底病變,推薦以下幾類藥物。首先就是胰激肽原酶,又稱胰激肽釋放酶,一般情況下屬于絲氨酸蛋白酶類,在生物體內以酶原形式存在,可以增加毛細血管的血流量,激活纖溶酶,降低血黏度,控制血小板聚集。第二就是維生素類藥物,維生素類藥物口服具有抗氧化的作用。維生素a可以調試眼睛適應外界光線的強弱能力,以降低夜盲癥和視力減退的發生,維持正常的視覺反應,有助于對多種眼疾的治療,維生素c可以預防白內障,白內障的形成是由于晶體的氧化所導致的,而維生素c就有這種抑制氧化的作用。第三就是金菖膠囊,金菖膠囊能夠持久的擴張周圍血管,使封閉的毛細血管重新開放,使脆性增加的毛細血管恢復彈性,也能促進眼部血液循環,對糖尿病性視網膜病變有一定的防治作用。語音時長 1:27”
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糖尿病為什么眼底病變病情分析:糖尿病患者引起眼底病變,是因為糖尿病所造成的高血糖和血糖大幅波動,使視網膜的血管受損,就會導致視網膜出現血液灌注不足,從而引起新生血管形成,進而造成增殖膜,形成牽拉性視網膜脫離等改變,于是就形成了眼底病變。意見建議:建議糖尿病患者積極控制血糖至正常水平,如有早期糖尿病眼底病變發生,可以及時通過做眼底激光治療,玻璃體腔內注射抗新生血管藥物等來阻止病情的進展,常用的藥物有康柏西普,阿柏西普等。
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什么是糖尿病眼底病變病情分析:糖尿病眼底病變是由于糖尿病患者血糖升高或大幅度波動,導致視網膜的血管受損,引起眼底出現微血管瘤,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,增殖膜形成 甚至牽拉性視網膜脫離等一系列改變的疾病。意見建議:建議患有糖尿病眼底病變的患者及時進行治療,目前主要是通過做眼底激光治療,玻璃體腔內注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,雷珠單抗等,以及做玻璃體切割手術等來控制病情。
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發癥,是由于發病期間沒有及時進行控制,長期血糖波動過大,導致微血管發生病變造成。
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糖尿病眼底病變黃斑如何治療糖尿病眼底病變黃斑治療,主要通過以下幾個方面:第一個,對我們的糖尿病的血糖進行控制,使得我們血糖控制達標,因為糖尿病眼底病變的基礎治療是要控制血糖,所以說控制血糖是糖尿病眼底病變的基礎治療。另外,要針對糖尿病眼底病變的黃斑變性或者是水腫進行治療,可以使用中醫中藥進行治療,另外還可以通過治療黃斑變性的