問休克早期發生的急性腎功能衰竭
病情描述:
休克早期發生的急性腎功能衰竭
答醫生回答
病情分析:
休克早期一般都會合并有血壓的下降,如果血壓下降
的時候會導致腎臟的灌注不足,最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高,還會合并有腎臟的排水功能障礙出現少尿或者是無尿。
一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的,像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。
如果急性腎功能衰竭比較嚴重的,一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現在最常用的就是連續性的床旁血液凈化,可以緩解這個急性腎功能衰竭,可以協助排出多余的毒素還有水分,有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療,一般都是積極的治療原發病,只要與原發病好轉以后腎衰竭會相應的好轉。如果過休克一直得不到緩解的話,然后腎功能衰竭會越來越重嚴重,也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期,也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發現急性腎功能衰竭的時候,一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
意見建議:
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀,臨床上比較常見的是患者經常出現最典型的突然無尿,或者患者是出現血鉀升高,或者是渾身浮腫,或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當然有時候這些癥狀可能不是很典型,也有一些病人可能尿量不一定減少,但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下,如果醫生或者是您就診的時候,發現懷疑有這些問題,還要做進一步的檢查,比如查尿的檢查,還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化,看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候,我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰,通過這個指標,就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后,就需要給急性腎衰做下一步的處理,得到很好的治療。01:15
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發生了以后,醫生在處理的時候,首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物,或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候,我們首先要對發病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當時是休克,或者心衰導致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復,在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復,達到一個理想狀態的時候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常,同時急性腎衰也得以治愈。01:51
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休克早期發生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降,如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足,最后會引起急性腎功能衰竭,化驗肌酐尿素氮有的會偏高,還會合并有腎臟的排水功能障礙,出現少尿或者是無尿,一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的,像有容量的丟失或者感染,也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的,一般都需要利尿保腎對癥治療,如果保守的方法治療效果不好的情況下,一般都需要血液凈化替代治療,現在最常用的就是連續性的床旁血液凈化,可以緩解急性腎功能衰竭,可以協助排出多余的毒素還有水分,有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療一般都是積極的治療原發病,只要與原發病好轉以后腎衰竭會相應的好轉,如果過休克一直得不到緩解,腎功能衰竭會越來越重嚴重,也會導致慢性腎功能衰竭,甚至進展到慢性腎功能功能不全五期,也就是尿毒癥期,需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發現急性腎功能衰竭的時候,一定要積極的尋找病因,早期的對癥治療。語音時長 1:49”
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休克早期發生的急性腎功能衰竭屬在生活中引起休克的原因有很多,其中休克初期還會發生急性腎功能衰竭。為什么有些患者在休克初期會發生急性腎功能衰竭。首先,休克主要是缺血、缺氧引起的器官灌注不足所導致的一系列情況。如果是休克引起的腎功能衰竭,主要考慮是腎臟動脈和靜脈急性缺血導致腎臟細胞缺血缺氧,導致腎功能急劇下降,而引起的腎衰竭。一般休克初期發生的急性腎功能衰竭屬于腎前性腎功能衰竭。引起腎衰竭的原因有很多。血容量不足,如胃腸道丟失、嘔吐、腹瀉;皮膚丟失,如燒傷、出汗;腎臟丟失,如利尿、糖尿病、出血。急性腎小管壞死是急性腎衰的一種主要形式。語音時長 1:36”
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腎功能衰竭早期癥狀腎衰竭早期癥狀: (1)身體不適,由于毒素和廢物在體內不斷堆積,病人可能會感到渾身不適。癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞等腎衰竭早期癥狀。 (2)浮腫,一些病人會出現浮腫現象,尿量減少,尿頻(尤其在夜間),手足踝浮腫,其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹等腎衰竭早期癥狀。 (3)貧血,由于腎臟功能遭受損害,人體不能產生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產生貧血。貧血的人經常會感到寒冷和疲憊等腎衰竭早期癥狀。 (4)其它癥狀,血尿(呈茶色或血紅色),高血壓,尿液中出現泡沫,腹瀉,極度口渴,睡眠不安,嗜睡,性欲下降。
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急性腎功能衰竭的機制急性腎功能衰竭病因不同,損傷機制也不同,主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因,主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少,藥物負荷使全身血管阻力下降,有嚴重腎血管收縮,或本身就患有低心輸出量性心臟疾病,如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病,比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病,久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
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休克早期發生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降,如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足,最后會引起急性腎功能衰竭,化驗肌酐尿素氮有的會偏高,還會合并有腎臟的排水功能障礙,出現少尿或者是無尿,一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的,像有容量的丟失或者感染,也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的
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休克早期發生的急性腎功能衰竭休克早期發生的急性腎功能衰竭是一種嚴重的醫療狀況,需及時診斷和治療。此病狀通常由于血容量急劇減少導致腎臟灌注不足,進而引發腎功能障礙。早期識別并糾正休克狀態,是預防和治療急性腎功能衰竭的關鍵。治療休克早期的急性腎功能衰竭,首要任務是恢復血容