問抑郁癥與老年癡呆癥什么區別
病情描述:
抑郁癥與老年癡呆癥什么區別
答醫生回答
病情分析:
抑郁癥是情緒發作性的疾病,呈現發作性,在發作時情緒低落、精力下降、興趣下降,同時會有自我傷害,經過治療以后癥狀能夠緩解。而老年性癡呆是一種神經退行性疾病,癥狀持續,逐漸加重。認知功能下降,嚴重可能會出現全面認知功能下降現象;做影像學檢查,腦萎縮現象明顯,治療效果非常差。
意見建議:
這兩種疾病在表現上有些相似,需要在專科醫生鑒別下分別進行治療。抑郁癥容易出現消極自殺現象,經過積極抗抑郁藥物治療,癥狀能夠緩解;老年性癡呆要尋找具體的原因,針對原因進行治療,如果有癥狀,積極改善癥狀。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發病率是4.8%左右。那么每隔五年,發病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關系。另外對于一些生活方式,包括飲食習慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個科室,第一個神經內科,第二個老年科,第三個精神科。那么我們國家,在上個世紀90年代,開始設立了記憶門診,那么神經科最先設立的,常常是在一些醫科大學的附屬醫院里面,設立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設立了。近年來我們國家在推動記憶門診,下沉到社區門診,所以很多社區門診,也開始設立了記憶門診,所以在未來的一段時間,這種綜合醫院的神經科、精神科、老年科,或者很多社區醫院都可以去就診。01:12
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抑郁癥與老年癡呆癥什么區別抑郁癥與老年癡呆是截然不同的兩類疾病。抑郁癥屬于心理疾病的范疇,患者的突出表現是對什么事情都不感興趣,做什么事情都不會高興起來,另外也缺少動力,有一些快感的缺失,甚至有一些自殺的行為的。而老年癡呆主要指的是神經內科的疾病,通常是阿爾茨海默氏病所導致的,一般見于老年人,特別是65歲以上,患者一開始主要表現為記憶力的下降,比如出門忘記鎖門,在家里有可能找不到自己的錢包、衣服的,隨著疾病的進展會出現視空間功能障礙,出門會出現迷路,同時也會出現一些性格改變,出現精神行為的異常。語音時長 01:09”
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老年癡呆癥與抑郁癥嚴重的抑郁癥患者可以表現為思維遲緩、注意力減退、意志喪失、對環境反應冷淡,顯得遲鈍呆滯,可被誤診為癡呆。但是,抑郁癥患者有明確的起病時間,病史當中發現患者有早醒、情緒成晝重夜輕的節律改變,深入交談可流露抑郁情緒,而且使用抗抑郁藥物有效,提示抑郁癥可能。但是近兩年研究發現,老年抑郁癥患者中普遍存在著輕重程度不等的認知損害,而且伴隨嚴重的認知損害的老年抑郁癥患者,今后罹患癡呆的風險增加。同時還發現老年期首次發生抑郁者,有部分在今后的兩到三年內出現癡呆。語音時長 1:33”
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老年癡呆癥輕度重度區別病情分析:老年癡呆癥輕度和中度的區別主要在于患者記憶的情況以及患者空間結構障礙的,還有情緒的以及相關的意識的表現。重度癡呆的患者常常會表現為情緒改變得非常厲害,性格改變打人,罵人攻擊人。意見建議:老年癡呆患者要注意,平時的時候多和人交流,盡可能不一個人呆在家里,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,把血壓血糖控制好。不過度勞累,保持情緒的穩定。
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老年癡呆癥能吃抗抑郁癥的藥嗎病情分析:老年癡呆癥患者出現抑郁癥狀時,可以服用抗抑郁癥藥物。老年癡呆患者出現抑郁比較常見,癡呆較重時可出現情感淡漠等,可加用抗抑郁改善癥狀,常用的抗抑郁藥有西酞普蘭、舍曲林、米氮平、氟西汀等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:老年癡呆癥患者建議在神經內科記憶障礙門診就診,該病暫時沒有有效手段來遏制進展,主要是支持、對癥治療。家屬應給予優質的家庭護理,日常生活中對患者提問和回答要盡可能簡單明了,以免使患者疑惑;患者生氣和發怒時不要與其爭吵,如果患者吵鬧應冷靜勸阻。家庭護理應注意飲食清淡、營養均衡,注意避免出現肺部感染、靜脈血栓等并發癥。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進行性中樞神經系統病變,導致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個疾病主要是漸進性的記憶障礙,認知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發病多緩慢,漸進進展,以癡呆為主要表現,起病與老年前或家族史,病史發
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