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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發癥。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 11189次

• 腰椎骨折嚴重嗎

  腰椎是腰部的一個重要的承重的骨骼組織，常常發生一些不同程度的骨折。因此對于一些輕度的腰椎骨折來說，我們或許只需要在醫生的指導下進行臥床的休息，讓它充分的進行愈合就能夠得到有效的治療。對于一些重度的腰椎骨折，由于腰椎的后方有一些重要的結構，比如脊髓、神經根，一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經組織，那需要進行緊急的手術治療。所以，在大家不知道腰椎骨折嚴重的情況下，或者嚴重程度的情況下，需要到我們的骨科專科醫院、專科診室，進行初步的X光檢查，進行初步的判定，隨后根據嚴重情況來選擇手術或者非手術的治療方案。甚至手術的具體的手術方法和內固定方法，也需要進行深入的評估和探討。

  

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  謝登輝 主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2019-03-21 11229次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩定性
  對于胸腰椎骨折穩定性的判斷，主要是根據胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮不超過椎體高度的三分之一，這種情況一般不會影響脊柱部位的穩定性，后期也不會出現胸腰部位疼痛的癥狀，也不會引發椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮超過了二分之一，這種情況就會導致脊柱部位的穩定性破壞，后期容易導致駝背畸形，以及引發長時間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀，并且還容易引發椎體滑脫的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1796次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩定與不穩定兩類。不穩定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產生神經或脊髓癥狀。而穩定型骨折不會產生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關節突關節、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩定的認識并不一致，有認為對神經功能有潛在危險的為不穩定，有的則認為對脊柱結構有潛在破壞者為不穩定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩定損傷。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-21 2198次

• 穩定性的胸腰椎骨折后期如何康復
  病情分析：所謂的穩定性脊柱骨折，多數是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的，保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動休養八到十二星期，具體時間是根據病人的實際骨折情況及年齡性別有關的，后期康復期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的，開始要逐漸適應逐漸加大力度的，換句話說就是循序漸進的，比如燕飛這個動作就可以了。意見建議：具體治療方案建議病人定期去當地診治醫院門診醫生復診復查片子看看根據病人實際恢復情況再決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-02-08 1302次

• 穩定性骨折包括哪些
  病情分析：根據骨折端穩定程度分為穩定性骨折和不穩定性骨折，穩定性骨折是指骨折端不易發生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。意見建議：發生骨折后骨折端沒有明顯移位的，可采取夾板或石膏固定，如果骨折端發生明顯移位，需要進行手術復位、內固定治療。恢復期間可口服接骨片、仙靈骨葆膠囊等活血化瘀藥物，促進骨折愈合。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-14 1704次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次

• 穩定性心絞痛如何治療
  穩定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預防梗死，改善預后的藥物
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 918次