問早產(chǎn)兒卵圓孔未閉怎么辦
病情描述:
早產(chǎn)兒卵圓孔未閉怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
卵圓孔未閉絕大部分能自然閉合,可以定期復(fù)查心臟彩超,一般8個月內(nèi)可以愈合,1歲以后尚未閉合的要手術(shù)治療。卵圓孔是兩個心房之間的一個通道,胎兒時是開放狀態(tài),出生后隨著血流改變而功能上關(guān)閉,隨后再解剖上關(guān)閉,需要與房間隔缺損鑒別。
意見建議:
要做好對寶寶的護(hù)理,及時增減衣物,避免感染,加強(qiáng)喂養(yǎng),保證正常生長發(fā)育,盡量不外出,尤其不去人多擁擠的公共場所,減少不必要的外人探視。
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卵圓孔未閉有什么癥狀卵圓孔未閉,是正常結(jié)構(gòu)的發(fā)育過程,在胚胎的時候,卵圓孔是不能閉合的,因為它通過卵圓孔,維持在胚胎過程中的循環(huán),出生以后隨著肺的血的增加,肺血管壓力增加以后,卵圓孔的壓力就下降,卵圓孔壓力下降以后,卵圓孔就自己閉合,在這個過程中,大部分的孩子是一出生的時候,就會閉合了。但是也有部分孩子,因為循環(huán)阻力的改變,或者壓力出現(xiàn)了變化,導(dǎo)致卵圓孔未閉。通常的情況下,在兩歲以內(nèi)卵圓孔未閉,都可以認(rèn)為是,發(fā)育過程中的階段,但是如果超過兩歲以上的卵圓孔未閉,都需要考慮治療的問題。01:15
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早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉會影響呼吸。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉是非常常見的,早產(chǎn)兒可能生出來以后動脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快,所以早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉存在,出生以后因為主動脈壓升高,肺動脈壓降低,會導(dǎo)致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸會費力,甚至如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣,比如呼吸機(jī)輔助呼吸,避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機(jī),可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù),結(jié)扎動脈導(dǎo)管。01:02
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早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉心臟動脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種,動脈導(dǎo)管是在主動脈弓降部與肺動脈之間相連的管道。在胎兒時期胎兒循環(huán)系統(tǒng)依賴其存在,但在出生后應(yīng)該自然閉合,如未能閉合則存留一個主動脈與肺動脈之間的通道,稱動脈導(dǎo)管未閉,占先天性心臟病的5%到10%,連續(xù)性機(jī)器樣雜音是其典型體征,心電圖為左室肥厚,心臟X線片,肺水多,左心擴(kuò)大,主動脈弓降部漏斗征,彩色超聲心電圖,可明確診斷。但如果存在重度肺動脈高壓,往往不宜探及血流而誤診,由于肺動脈壓力大大低于主動脈壓力,因此動脈導(dǎo)管的粗細(xì)不同便有不等量的血液從主動脈流入肺動脈,嚴(yán)重者嬰兒期經(jīng)常肺炎,心衰,久之可以導(dǎo)致肺動脈高壓,梗阻性肺血管病,甚至出現(xiàn)血流自肺動脈流入主動脈而喪失手術(shù)的機(jī)會。語音時長 1:56”
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卵圓孔未閉有什么癥狀長期以來人們認(rèn)為卵圓孔未閉,一般不引起兩房之間的分流,對心臟的血流動力學(xué)并沒有影響,因而認(rèn)為無關(guān)緊要。卵圓孔未閉基本上是沒有癥狀發(fā)生的,而嬰兒時期的卵圓孔未閉,能夠不需要進(jìn)行治療,但是如果缺損較大最好進(jìn)行治療。近年來許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中患者之間,存在著密切的聯(lián)系。這是因為通過未閉的卵圓孔,栓子可進(jìn)入左心系統(tǒng),引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓,潛水病所致的空氣栓子,手術(shù)或外傷后形成的脂肪栓子。對于發(fā)生過血栓事件的卵圓孔未閉患者,再發(fā)的危險性依然很高。因此,針對病因治療,封閉高危人群的卵圓孔,有望降低患者的發(fā)生率。語音時長 1:34”
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卵圓孔未閉有什么危害卵圓孔未閉的危害一般可以引起懷疑抑制也不一定說絕對的情況。卵孔未閉與不明原因的腦中樞患者之間存在著密切聯(lián)系,因為通過未閉的卵圓孔以下栓子可以進(jìn)入左心室系統(tǒng)引起相應(yīng)的臨床癥狀。手術(shù)或者是外傷后,而且對于發(fā)生過血栓事件的卵圓孔未閉的患者,再發(fā)的危險性依然很高。
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新生兒動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉怎么辦新生兒出生后,動脈導(dǎo)管和卵圓孔會逐漸閉合,動脈導(dǎo)管的閉合時間在三個月左右,卵圓孔的閉合時間是3到6個月。如果動脈導(dǎo)管未閉合不會對新生兒造成什么影響,不用治療,兩圓孔未閉合要根據(jù)情況再考慮采用哪種治療方式。
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