問三叉神經(jīng)痛藥物如何治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛藥物如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的藥物治療包括卡馬西平初服一百毫克,每天兩次,以后每天增加一百毫克,直到疼痛停止,最大量不應(yīng)超過每天一千毫克,以后再逐漸減少,確定最低有效量,作為維持量服用。還可以使用的藥物,包括苯妥英鈉,阿米替林,巴氯芬等。
意見建議:
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時(shí)候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開始吃起,因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,這個(gè)藥物的作用會(huì)越來越弱,疼痛會(huì)越來越重,劑量也會(huì)越來越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時(shí)候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三公分的小口,對(duì)顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個(gè)物理的墊開,放一個(gè)滌綸棉片。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個(gè)制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛。顧名思義,是三叉神經(jīng)感覺根受到刺激以后,引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,面部以及頭部以及上頜下頜的一種疼痛。那究其原因是怎么治療呢。首先我們一般選擇是保守治療,口服一些抗癲癇藥,我們推薦的就是,首選一般是卡馬西平,該藥的治療的敏感性以及特異性還是不錯(cuò)的,治療以后病人多數(shù)都能緩解,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可能癥狀會(huì)復(fù)發(fā)會(huì)加重。到后期一般病人會(huì)選擇,三叉神經(jīng)球囊壓迫,甚至三叉神經(jīng)的微血管減壓。但多數(shù)來講,通過微血管減壓也好三叉神經(jīng)球囊壓迫也好,疼痛會(huì)緩解的,甚至治愈率還挺高。當(dāng)然還有一些疼痛科,用一些什么三叉神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)等等一些治療,希望大家根據(jù)自己的情況選擇。01:37
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三叉神經(jīng)痛藥物如何治療三叉神經(jīng)痛可以選擇藥物治療,常用的藥物有卡馬西平,一般卡馬西平是口服治療的,突發(fā)三叉神經(jīng)痛患者的首選藥物也就是卡馬西平。這個(gè)藥一般的服用量是0.1克每日兩次,每次0.1克。如果控制不住,那么可以增加到0.2克每日兩次,或者是每日三次,如果仍然控制不住,那么也可以增加劑量,每日的極限量可以用到1.2克。70%的患者都是有效的,但是大約三分之一的患者不能耐受,會(huì)出現(xiàn)這種嗜睡、眩暈、消化道不適副作用。第二個(gè)治療三叉神經(jīng)痛的藥物是苯妥英鈉,但是苯妥英鈉的療效并不如卡馬西平。第三就是一些中藥治療,但是中藥治療目前效果也并不是很明確。如果三叉神經(jīng)痛仍然控制不住,那么可以做一些手術(shù)治療,比如半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù),半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)可以治療三叉神經(jīng)痛,而且效果也是非常好的,一般可以維持三到八個(gè)月。再有一個(gè)手術(shù)就是微血管減壓術(shù),微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法,這個(gè)主要是將導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的血管壓迫住,一般通常的責(zé)任血管有小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、基底動(dòng)脈還有小腦后下動(dòng)脈以及變異的血管腦橋橫靜脈等等,這個(gè)手術(shù)可以從根本上治療三叉神經(jīng)痛。語音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
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三叉神經(jīng)痛如何治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,對(duì)于這些患者來說,該如何治療才能起到很好的效果,其實(shí)一定要根據(jù)患者的病情才能確定。大部分患者可以口服藥物進(jìn)行治療,但是往往需要長(zhǎng)期的用藥,這些患者非常容易復(fù)發(fā),尤其在患者過度的勞累,休息不好之后容易出現(xiàn)眼眶部,臉部和下頜部的劇烈疼痛癥狀。此類患者假如規(guī)范藥物治療效果不佳,或者患者不能耐受藥物的副作用,那么可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療,大部分患者在手術(shù)治療之后,疼痛癥狀會(huì)明顯緩解或者消失,建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何治療三叉神經(jīng)痛患有三叉神經(jīng)疾病的患者可以通過手術(shù)治療,也可以通過針灸、理療、按摩的方式進(jìn)行治療,患有三叉神經(jīng)疼痛疾病的患者治療最好的辦法就是選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療,它的治愈率可以達(dá)到95%以上,效果也是非常好的?;加腥嫔窠?jīng)疼痛的患者,日常的生活里要禁煙、禁酒,避免過度勞累,避免熬夜,要保證充足的休息。
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如何治療三叉神經(jīng)痛目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者來說,首先建議采用藥物的方式來進(jìn)行治療。臨床上推薦的首選藥物為卡馬西平,對(duì)多數(shù)患者來說可以取得很好的治療作用,但長(zhǎng)期服用藥物的話,容易引起副作用,比如說表現(xiàn)為頭暈消化道癥狀,之后可以建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,比如說射頻消融術(shù),以及沒休完假手術(shù)。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛可以通過藥物保守治療,一般服用卡馬西平來降低神經(jīng)興奮性。也可以通過微創(chuàng)手術(shù)來根治,可以進(jìn)行神經(jīng)分支阻滯手術(shù)、注射療法、射頻熱凝療法等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療