問骨折必須打鋼釘嗎
病情描述:
骨折必須打鋼釘嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分情況下骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)治療有可能是使用鋼釘,也有可能是使用鋼板,也有可能是使用克氏針,也有的是使用髓內(nèi)釘。還有很多情況下,骨折斷端非常穩(wěn)定,不需要進行手術(shù)治療,積極的進行石膏固定就可以了。
意見建議:
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骨折打鋼釘疼嗎骨折后手術(shù)打鋼釘?shù)臅r候,一般是不會出現(xiàn)疼痛的。因為需要打鋼釘?shù)墓钦凼中g(shù),都必須在嚴格的麻醉之后進行的,手術(shù)的時候,病人是感覺不到疼痛的。上肢的骨折,一般都是采用臂叢神經(jīng)麻醉,下肢的骨折,通常都是采用腰麻,或者腰硬聯(lián)合麻醉來手術(shù)。所以只要不是全麻,手術(shù)的過程中,患者是可以感覺到醫(yī)生在骨頭里面鉆孔,但是不會出現(xiàn)疼痛的感覺。但是手術(shù)之后,等麻醉藥物代謝完畢,疼痛就會出現(xiàn)。01:00
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骨折必須手術(shù)嗎骨折后不是都要手術(shù)治療的,有些骨折是穩(wěn)定性骨折,使用外固定后,再次移位的概率很低。在手法復位后,可以使用外固定,不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療,是有手術(shù)指征的,第一,不穩(wěn)定性骨折,復位后無法穩(wěn)定。第二,骨折斷端有肌肉、骨膜,肌腱等組織的嵌入。第三,骨折部位的重要的血管損傷,神經(jīng),肌腱的損傷,或脊髓損傷,臟器損傷。第四,累及關(guān)節(jié)面的骨折,關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五,保守治療未能達到功能復位的標準。第六,多處骨折,為便于護理治療,及防止并發(fā)癥,可選擇手術(shù)治療。第七,某些特殊骨折,已知其保守治療預后較差,比如說老年人的股骨頸骨折,股骨粗隆間骨折,無論是否有移位,均應(yīng)進行手術(shù)治療。01:28
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骨折必須打鋼釘嗎首先可以明確的告訴大家,骨折的患者,并不一定都是需要做鋼板螺釘這樣的內(nèi)固定的。骨折的患者需要首先對其進行評估,明確的具體部位以及嚴重程度,然后再根據(jù)評估的結(jié)果決定是做保守治療,還是手術(shù)治療。如果選擇做保守治療的話,就不需要做這樣的內(nèi)固定,保守治療使用的主要范圍是,骨折比較簡單,沒有一些嚴重的并發(fā)癥,比如軟組織缺失或者是血管神經(jīng)的損傷。另外要求骨折再復位之后比較穩(wěn)定,像這種情況下,就可以進行保守治療,保守治療指的是先采用手法復位,然后使用石膏夾板之類的外固定方式,把骨折固定住,之后輔助一些消炎,消腫,止痛,促進骨折愈合的藥物,來進行治療,如果骨折的情況,不是屬于上述所說的范圍,就需要手術(shù)來進行治療了。語音時長 1:48”
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骨折打鋼釘內(nèi)外踝的骨折為例,內(nèi)外踝遠端骨折,無明顯移位的骨折可以打鋼釘或者是可吸收螺釘內(nèi)固定治療,可以使骨折部位穩(wěn)定。并且遠端的骨塊保持穩(wěn)定,以避免后期活動或者是意外而造成骨折塊移位。在此期間仍需要行接骨補鈣、活血化瘀、消腫鎮(zhèn)痛藥物的補充,共同促進骨折端的愈合。對于下肢負重骨還應(yīng)行抬高患肢,有利于局部腫脹的消退,并配合局部的理療熱敷。傷后一個半月x線拍片檢查,明確骨折愈合的情況,傷后六周到三月期間關(guān)節(jié)的功能練習。語音時長 1:41”
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骨折要打鋼釘嗎病情分析:骨折如果位置非常好,沒有出現(xiàn)移位的情況或者是存在有移位,可以通過積極的進行手法復位成功的,就沒有必要打鋼釘?shù)模瑖栏竦倪M行石膏托外固定就可以。而對于錯位非常嚴重的,就有必要打鋼釘。意見建議:骨折后拍個局部的普通x線光片檢查就可以明確診斷,需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。
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骨折愈合后鋼釘必須去取嗎病情分析:骨折后鋼釘并不是一定要取的,但是一般醫(yī)生都會建議取,因為如果鋼釘長期留置體內(nèi),有可能會出現(xiàn)以下幾種情況。其一是有可能會由于鋼釘?shù)膽?yīng)力遮擋導致局部的骨質(zhì)出現(xiàn)疏松。其二就是鋼釘屬于異物,部分患者有可能會出現(xiàn)鋼釘電解反應(yīng)。意見建議:骨折后在治療期間建議患者應(yīng)定期復診,復查x線觀察骨折愈合的情況。平時應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
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骨折打鋼釘疼嗎骨折是一種很常見的疾病,有輕有重。病情輕的可能石膏固定4周到6周左右就可以痊愈,病情重的可能還需要行手術(shù)治療,術(shù)后還需要臥床休息很長時間,例如肋骨骨折、腰椎骨折或者發(fā)生粉碎性骨折等。如果患者發(fā)生了這些類型的骨折是需要行手術(shù)治療的,即切開復位內(nèi)固定手術(shù),此時就需要用鋼釘、鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑膶嗔训墓穷^
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胯骨骨折打鋼釘多久下地胯骨骨折打鋼釘后多久能夠下地活動主要取決于骨折的愈合情況、患者的臨床表現(xiàn)以及醫(yī)生的評估。1、骨折的愈合情況通常情況下,胯骨骨折的愈合時間大約為10至12周。在這期間,骨痂逐漸形成,骨折斷端逐漸穩(wěn)定,為下地活動奠定了基礎(chǔ)。2、患者的臨床表現(xiàn)患