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• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4026次

• 腦出血微創引流

  腦出血微創引流，具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應用。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 9720次

• 腦出血做微創有危險嗎
  腦出血微創手術存在一定的風險，但腦出血如果已經出現腦疝，仍需要積極進行手術治療，否則一旦腦疝時間過長，可導致腦部不可逆性損傷，最終導致腦死亡。其適用癥的選擇有腦葉出血量大于三十毫升，基底節出血量大于三十毫升，丘腦出血量大于十毫升，小腦出血量大于十毫升。腦室內出血形成梗阻性腦積水的患者，出現相應的神經功能障礙加重，以及有進行性意識障礙的患者，出血量雖不滿足上述條件，也可考慮手術治療。其治療的禁忌癥有凝血機制障礙、腦干功能衰竭、合并其他系統嚴重功能衰竭、動脈瘤，以及動脈畸形、合并血腫穿刺部位有感染，手術時機的選擇原則上應盡早手術，如病情趨于穩定可在發病6小時后進行手術。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 3679次

• 腦出血做微創手術
  腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優點是創傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發展，目前的手術都大多數采用小切口，手術創傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 4014次

• 腦出血微創手術危險嗎
  病情分析：腦出血微創手術相對是比較安全的。腦出血微創手術的特點就是創傷比較小，可以以最小的創傷達到最大的效果。隨著神經導航的發現，三D打印技術的發展，微創手術在臨床上被廣泛的應用。意見建議：腦出血后，要根據腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術治療，是可以通過微創手術進行治療的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-18 1502次

• 腦出血做微創好嗎
  病情分析：腦出血如果能夠做微創手術治療的話是非常好的一種選擇，但是也一定要根據具體的情況進行評判，微創手術有非常嚴格的手術適應癥和禁忌癥。意見建議：建議患者及時的進行頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關的檢測明確具體的情況，而且一定要結合臨床查體，影像學檢查，血液學檢查的共同評判，由專業醫師進行明確，這樣才能選擇一個更好的治療方案。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-01-15 1001次

• 腦出血做開顱還是微創好
  腦出血做開顱還是微創好需要根據患者的具體情況而定，如果患者腦出血量不大，做微創好，如果患者腦出血量大，做開顱好，具體原因如下：如果患者腦出血量不大，一般狀況良好，可以考慮進行微創手術，其手術創傷相對較小，恢復較快，也能達到引流血腫，控制顱內壓的目的。如果患者腦出血量大，做開顱好一些。如果腦出血量較大
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-21 1118次

• 腦出血做開顱還是微創好
  腦出血是神經科常見的危急重癥，選擇開顱手術還是微創治療，需根據患者病情、出血部位及出血量等因素綜合考量。兩者各有優劣，適合不同情況。開顱手術能夠直視下徹底清除血腫，有效降低顱內壓，特別適用于出血量大、病情危急的患者。然而，該手術創傷較大，術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-26 0次