問幽門螺桿菌
病情描述:
幽門螺桿菌
答醫生回答
病情分析:
幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發生發展有關。一般來說,如果沒有明顯的癥狀可以不予治療,對于并發以上器質性病變的人群建議根除HP的治療。
意見建議:
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高,絕大部分病人沒有不舒服的表現,沒有癥狀,但實際上幽門螺桿菌感染,都會導致胃粘膜的炎癥,出現癥狀是少部分病人,這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀,有一部分病人可以出現消化不良的癥狀,比如腹痛、腹脹、餐后早飽,另外有一部分病人,幽門螺桿菌感染之后,可以導致上胃腸道的疾病,比如說潰瘍、胃癌,這時候就會表現出相應疾病的癥狀,比如說消化性潰瘍,就會表現為腹痛,這個腹痛和進食有關,有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有節律性、周期性,如果出現胃癌,就出現體重下降,然后腹部能摸到包塊這些表現。01:10
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除,或者是根除的時候要注意哪些情況,幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講,現在是推薦新四聯的療法,包括一個PPI加兩個抗生素,再加一個鉍劑,然后這四個藥聯合起來,共服用十四天,而且治療的過程當中,我們會強調患者胃藥和鉍劑,最好是飯前半小時服用,兩個抗生素飯后半小時服用,這樣的話到它生物利用度會更高,治療效果會更好,這樣根除完這個幽門螺桿菌之后,是不是已經全部完事了呢,其實不是的,根除完之后我們還得要停用藥物一段時間,進行一個呼氣實驗的復查,如果復查這個呼吸試驗是陰性,復查出來沒事,這個根除才能夠算是圓滿的結束,那停藥要多久呢,一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月,停用我們的抑酸藥物PPI,要兩周以上。01:23
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幽門螺桿菌陰性幽默螺桿菌感染和沒有感染我們是如何區別治療?當患者有腹痛腹脹的癥狀,并且在做胃鏡是時候出現了胃潰瘍或者是十二指腸球部潰瘍時候呢,我們均是建議患者行幽門螺桿菌檢測,當幽門螺桿菌感染陽性的時候,那么建議患者行抗幽門螺桿菌。當患者了檢測的是幽門螺桿菌陰性的時候呢,那么就代表胃內是沒有幽門螺桿菌定置的,那么也就不需要抗菌治療,那么在治療上呢,幽門螺桿菌陰性的患者,僅僅的使用一些質子泵抑制劑,以及一些胃粘膜保護劑,進行治療。語音時長 1:03”
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幽門螺桿菌指標平常經常用來檢查有沒有幽門桿菌感染的方法,為碳14呼氣實驗和碳13呼氣實驗,正常值的指標各有不同。首先來介紹碳14呼氣0實驗,碳14呼氣實驗的正常值為0至100DPM毫摩爾每升二氧化碳值,也就是0至100DPM毫摩爾每升二氧化碳之間為陰性,表明沒有幽門螺旋桿菌的感染,而大于100DPM毫摩爾每升二氧化碳值,表明為陽性有幽門螺旋桿菌感染。下面介紹碳13呼氣實驗的正常范圍,碳13呼氣實驗的正常值是0至4DPM毫摩爾每升二氧化碳值,也就是在這個值的范圍之內表明為陰性沒有感染,大于4DPM毫摩爾每升二氧化碳值為陽性,表明有幽門螺旋桿菌的感染。語音時長 1:32”
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如何檢測幽門螺桿菌病情分析:對于幽門螺旋桿菌檢測的方法是比較多的。目前常使用的有碳13呼氣試驗,碳14呼氣試驗,快速尿素酶試驗。意見建議:以上方法對于這種菌類的檢測都是比較準確的。如果通過檢測發現患者感染幽門螺旋桿菌,還是建議患者要及時的進行抗菌治療。注意自己的飲食情況,做好胃部的調理工作。
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幽門螺桿菌怎么傳染病情分析:幽門螺桿菌通過消化道傳播,包括唾液及糞便傳染給他人。首先,如果與患者接吻或公用餐具,可能通過唾液,而傳染幽門螺桿菌。其次,如果未注意個人衛生,導致進食了被患者大便污染的食物,也會傳染幽門螺桿菌。因此,幽門螺桿菌感染患者需與家屬實行分餐制進食,避免接吻,注意保持個人衛生,有利于降低幽門螺桿菌感染的可能性。意見建議:建議有幽門螺桿菌感染的患者,避免進食辛辣、冷硬等刺激性的食物,避免熬夜勞累,避免飲酒、吸煙,避免喝咖啡、濃茶,有利于避免誘發胃部不適癥狀。
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幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年,Bizzozero報道在狗的胃內觀察到一種螺旋狀微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃內也發現了螺旋體。1979年,Warren發現慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數胃黏
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是:一,采用聯合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯療法。二,幽門螺桿菌的根除率要達到80%,最好在90%以上。三,無明顯副作用,病人耐受性好。四,病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑,胃