問(wèn)腦垂體瘤怎樣做手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤怎樣做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤目前的手術(shù)方式來(lái)講分為兩種手術(shù)方式,第1種就是鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤,第2種手術(shù)方式就是開(kāi)刀進(jìn)行垂體瘤切除手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
這個(gè)目前主要還是要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的分析,每一種手術(shù)都有利有弊,所以說(shuō)一定要明確病情的發(fā)生過(guò)程,才能夠進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,大多數(shù)人還是選擇的是經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤必須做手術(shù)嗎如果患者存在腦垂體瘤,這些患者是否必須要做手術(shù),一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。比如有一些無(wú)功能性、無(wú)占位效應(yīng)的垂體瘤,一般來(lái)說(shuō)不需要手術(shù)治療;還有一些患者,如果是功能性垂體瘤,但是沒(méi)有占位效應(yīng),這些患者可能只需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,此類(lèi)患者也不需要手術(shù)治療。但是如果患者垂體瘤比較大,對(duì)周?chē)哪X組織以及骨質(zhì)造成了破壞,那么此類(lèi)患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療以及開(kāi)顱手術(shù)的治療。大部分患者建議進(jìn)行微創(chuàng)治療,如果瘤體比較大,可能需要進(jìn)行開(kāi)顱治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤能做手術(shù)嗎對(duì)于存在腦垂體瘤的患者,是否可以進(jìn)行手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者瘤體比較大,并且造成了顱底的骨折或者對(duì)顱內(nèi)的神經(jīng)造成了壓迫癥狀,以及導(dǎo)致腦水腫等情況,這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒(méi)有禁忌癥,患者就可以進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征不平穩(wěn),或者患者一般狀況比較差,以及預(yù)期的壽命也不長(zhǎng),這些患者就不能進(jìn)行手術(shù)治療。此類(lèi)患者往往會(huì)應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療或者進(jìn)行放射治療。還有一些比較小的垂體瘤,可能也不需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦垂體瘤能做手術(shù)嗎病情分析:腦垂體瘤能做手術(shù)治療,手術(shù)是治療腦垂體瘤的常用治療方式,目前手術(shù)多采用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,全切率也很高。意見(jiàn)建議:手術(shù)要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行,手術(shù)前要注意控制好血壓血糖,術(shù)前避免感冒,發(fā)燒。手術(shù)以后要定期復(fù)查垂體激素水平,并且也要復(fù)查頭顱核磁共振,觀察垂體瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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腦垂體瘤能做手術(shù)嗎病情分析:大部分垂體瘤首選的治療方法還是手術(shù)治療。當(dāng)患者具備手術(shù)指征的時(shí)候,就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō),當(dāng)患者腦垂體瘤屬于那種功能性的,存在占位效應(yīng)的話(huà),就需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療。泌乳素腺瘤可以首選采用藥物口服。意見(jiàn)建議:腦垂體瘤患者發(fā)病之后,應(yīng)該予以重視,及時(shí)就診,需要在專(zhuān)科大夫的指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)診。需要戒煙限酒,作息規(guī)律,注意保暖,均衡營(yíng)養(yǎng),避免吃高鹽、高碳水化合物的食物等。
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腦垂體瘤必須得做手術(shù)嗎一般需要根據(jù)患者腦垂體瘤的大小以及是否有壓迫進(jìn)行判斷,如果腦垂體瘤較小并且患者沒(méi)有不適感一般不必須做手術(shù),但如果患者沒(méi)有及時(shí)治療,使腦垂體瘤變大并且有明顯壓迫感一般必須得做手術(shù)。1、不必須做手術(shù):如果腦垂體瘤較小,并且患者沒(méi)有壓迫周?chē)M織引起頭痛、嘔吐以及視力下降的異常癥狀,暫時(shí)不需要手術(shù)治療,只需
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腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎大多數(shù)的腦垂體瘤是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療的,當(dāng)然,如果患者對(duì)于手術(shù)不耐受或者患者的年紀(jì)比較大,不適合做手術(shù),也可以服用藥物控制或者放射治療?;颊咴谑中g(shù)前要多休息,避免出現(xiàn)發(fā)燒,感冒等癥狀。另外,需要保持良好的心態(tài),不要有太大壓力,術(shù)后要定期做核磁共振復(fù)查,還需要檢查激素水平。