問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位,一般都必須要通過(guò)拍x光片來(lái)檢查,如果是肩關(guān)節(jié)脫位,會(huì)看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂,甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬,但肱骨頭只是會(huì)與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離,并不會(huì)完全脫離的情況。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位,癥狀才能夠緩解,如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見(jiàn)于一些中風(fēng)后遺癥的病人,這種情況不一定需要急性處理。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周?chē)€(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分臨床中肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位是有一定區(qū)別的。肩關(guān)節(jié)半脫位通常是由于年齡退變因素,勞損等引起關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶肌肉松弛,對(duì)肩關(guān)節(jié)肱骨頭的保護(hù)作用減弱,在進(jìn)行x光或CT等檢查時(shí),可以表現(xiàn)為肩部肱骨頭和肩胛盂間隙增大的情況。通常肩關(guān)節(jié)半脫位沒(méi)有特別典型的臨床癥狀,患者可僅表現(xiàn)為局部的輕微酸痛感。而肩關(guān)節(jié)脫位通常是由于外界暴力因素所導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)肱骨頭脫離肩胛盂位置的表現(xiàn),同時(shí)還可伴有關(guān)節(jié)囊等軟組織撕裂的情況。臨床上主要以肩部的畸形,腫脹、疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等臨床癥狀為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會(huì)有雙肩腫脹,疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱(chēng)為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒(méi)有感覺(jué)不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于外傷性因素引起,無(wú)特殊的預(yù)防措施,臨床上防治的重點(diǎn)在于早期明確診斷,早期治療,這樣治療起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單,患者痛苦較小,治療效果也好,而漏診、誤診,使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復(fù)雜,療程較長(zhǎng),患者痛苦大,治療結(jié)果也差。故臨床上對(duì)可疑病例,并完善X線片的檢查,必要時(shí)做肩關(guān)節(jié)ct掃描。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何護(hù)肩病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位大部分情況下也是由于外傷所引起的,常常會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,同時(shí)伴有疼痛。意見(jiàn)建議:這種情況下還要在麻醉的狀態(tài)下及早的進(jìn)行半脫位的復(fù)位。復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,要把患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置,腋窩的地方放棉墊,使用三角巾固定胸前,一般需要固定3~4周的時(shí)間,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何護(hù)肩肩關(guān)節(jié)半脫位,大部分都是由于外傷引起的,應(yīng)盡早的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位固定,輕者采取前壁吊帶懸吊制動(dòng)的方法,經(jīng)濟(jì)方便,容易掌握;嚴(yán)重的患者需要將上臂固定于胸部,腋窩下方放綿墊,使用三角巾固定就可以了。具體治療方法請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀肩關(guān)節(jié)半脫位,即肩鎖關(guān)節(jié)脫位,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,肩部可能出現(xiàn)畸形,且局部有明顯壓痛。針對(duì)此病癥,及早診斷和治療至關(guān)重要。1、肩部疼痛與腫脹:肩關(guān)節(jié)半脫位后,患者首先會(huì)感到肩部劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)囊和周?chē)浗M