問顯性脊柱裂能治好嗎
病情描述:
顯性脊柱裂能治好嗎
答醫生回答
病情分析:
這個沒法100%的保證,顯性脊柱裂還是比較嚴重的,這不僅有椎管后方的骨質缺損,同時伴有脊膜的膨出或者脊膜脊髓的膨出,這可以影響到脊髓和馬尾神經的功能,從而引起各種癥狀。
意見建議:
顯性脊柱裂可以通過手術處理,將膨出的硬脊膜切除,而如果已經存在神經功能的受損,那這些神經功能是有可能無法完全恢復的,可以在做完手術后,進一步應用一些營養神經藥物,以及做高壓氧和針灸和康復鍛煉等來促進改善恢復。
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脊柱裂能治好嗎脊柱裂是否能治好以及是否需要治療,主要與脊柱裂的嚴重程度,患者的臨床表現程度,以及是否合并其他神經畸形有關。一般來說,對于沒有癥狀的炎性脊柱裂,我們無需特殊治療。對于一些長期尿失禁,或者逐漸出現神經功能癥狀的患者,特別是患者的癥狀與脊柱裂部位相符合的患者,我們應該及時通過手術修復硬膜下腔的正常解剖,有助于防止患者癥狀加重和改善原有的癥狀。當然對于那些合并脊膜膨出,特別是脊髓脊膜膨出的患者,都有比較嚴重的神經功能障礙,我們手術的目的主要是阻止患者的病情進展,一般通過手術難以使患者原有的神經功能障礙完全恢復到正常。01:11
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顯性脊柱裂與隱性脊柱裂哪個更嚴重顯性脊柱裂就是脊髓、脊膜膨出來了,疾病主要分為兩種,一個叫脊膜膨出,就是鼓個大囊,囊里頭都是脊膜,有腦脊液。還有個就是脂肪脊髓脊膜膨出。在這更想強調的,是沒有大包、沒有膨出的隱性脊柱裂,因為顯性脊柱裂不用醫生診斷,作為家長就能看出這孩子有毛病,后背、腰背鼓個大包,那肯定是有毛病,盡管你不知道叫啥名。在這提醒患兒家長注意的是隱性脊柱裂,因為隱性脊柱裂看起來沒有大包,更容易漏診,容易讓醫生誤診、誤治,診斷成別的病。比如說小孩有遺尿,會被中醫按照小兒遺尿癥,給吃上中藥;還有可能被泌尿外科當成泌尿系感染,給切包皮、吃消炎藥。所以我們更要關注的,就是隱性脊柱裂,脊髓神經沒有膨出到椎管的,但是它的病情可以非常嚴重,后果可以非常嚴重。02:07
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脊柱裂能治好嗎對于沒有癥狀的隱性脊柱裂,不需要進行手術治療。顯性脊柱裂需要進行手術干預的。總的手術的原則是切除腫塊,進行神經的松減,進行椎管減壓,并將膨出的神經組織回納入椎管內,然后對軟組織的缺損進行修補,這樣就會避免神經組織遭受到持久性的牽拉,而加重臨床癥狀。對于運動或者神經功能障礙出現的患者,可以進行康復等干預治療,一般來說隱性脊柱裂,無神經組織的囊腫,切除之后一般預后比較好,如果囊腫繼發性的感染可以引起腦膜炎,如果有神經系統癥狀者,預后則不良,切除囊腫之后癥狀往往很難改善,而且還有一部分患者癥狀會出現明顯的加重。語音時長 1:25”
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顯性脊柱裂是什么脊柱裂又稱椎管閉合不全,是一種常見的先天性畸形。脊柱裂分為顯性脊柱裂,和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂可根據膨出內容的不同,又分為脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型、脊髓膨出型。隱性脊柱裂較顯性脊柱裂多見,臨床很少有癥狀,一般分為單側型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型、混合型等。隱性脊柱裂只有椎管的缺損,而無椎管內容物膨出,一般無需特殊治療。顯性脊柱裂一般往往并有很多癥狀,需要積極的進行治療。語音時長 01:13”
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脊柱裂能治好嗎無論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,只要患者采取有效的治療方法進行治療就可以康復。脊柱裂不同患者采取的方法不同,對有排尿困難以致尿潴留者,需進行導尿;對便秘者用甘油灌腸劑灌腸排便;隱性脊柱裂有慢性腰痛者,應積極鍛煉腰背肌,以彌補局部脊柱不穩定的缺陷。如一般治療無效,長期腰痛者可考慮做脊椎融合術或植骨固定術,對于嚴重神經損害者應做椎板切除減壓術。
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顯性脊柱裂是什么病情分析:顯性脊柱裂就是不僅存在椎管后方的骨質缺如,同時伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。這可以在脊柱后方出現突起的包塊。并且會影響到脊髓和神經的功能,可以導致下肢行走的異常,以及出現大小便的異常和會陰區的麻木感。意見建議:需要通過磁共振檢查來確定診斷,檢查明確以后是需要做手術的,需要將膨出的硬脊膜切除,如果有脊髓膨出的話,需要將脊髓還納至椎管內。
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