問慢性腎炎如何診斷
病情描述:
慢性腎炎如何診斷
答醫生回答
病情分析:
慢性腎炎可根據臨床表現及實驗室、影像學檢查來進行診斷,慢性腎炎主要表現為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有腎功能損害,病史超過三個月,結合化驗及影像學檢查可診斷。
意見建議:
慢性腎炎一旦確診,在開始階段,應以休息為主,并積極治療,病情好轉后可進行適當的輕體力勞動,同時應預防呼吸道及尿路感染的發生。
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急慢性腎炎診斷標準急性腎炎實際上,它主要是和細菌、病毒感染相關,一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的,就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎,它是一個自限性的病程,一般4到8周就會恢復正常,臨床主要表現為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質血癥,預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷,它是一個起病比較隱襲、緩慢進展,雖然臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,但是它是一個非自限性的病程,它是一個緩慢進展,可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病,急性腎小球腎炎,只有少數的病人可以轉為慢性腎炎。01:17
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如何區分急性腎炎和慢性腎炎如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀,在同一時間爆發出來。一般來說,我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內,然后病人會出現急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀,并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿,隨著病程的進展,病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進一步加重,病人會又出現高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現的就是慢性腎炎。01:26
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如何診斷慢性腎炎患者可以去正規醫院的腎內科進行詳細的檢查,首先可以進行血常規以及尿常規的檢查,然后可以進行腎功能以及B超的檢查來確定腎炎的癥狀。腎炎的患者往往會出現下肢水腫和高血壓,以及尿蛋白及血尿呈陽性等癥狀。建議一定要在有經驗的醫生的指導下,根據實際的癥狀使用針對性有效的藥物來進行規范的治療。患者一定要低鹽低脂的飲食,避免辛辣,刺激,油膩,寒涼,煎炸類以及腌制類和生、冷、硬的食物,同時患者需要注意休息。語音時長 01:09”
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慢性腎炎如何診斷凡尿化驗異常蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓病史達一年以上,無論有無腎功能損害均應考慮此病,在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。病理類型多樣,常見的有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等,病變進展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質變薄,病理類型均可轉化為硬化性腎小球腎炎。語音時長 1:01”
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慢性腎炎病因和診斷慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥,導致病程慢性化的機制除免疫因素外,非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓達一年以上,無論有無腎功能損害均應考慮此病,在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。
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慢性腎炎怎么診斷鑒別慢性腎炎的診斷要點:起病緩慢,病情遷延,臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一項或數項。病程中常因感染誘發,發作時可出現類似急性腎炎的表現,并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷:需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性,有泌尿系感染病史及癥狀,尿細菌培養陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統癥狀,如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大等,免疫學指標及腎活檢可鑒別。
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慢性腎炎診斷要點在臨床上,慢性腎炎患者診斷要點,主要包括以下一些方面,根據患者的臨床表現,尿檢異常情況,不同程度水腫高血壓以及腎功能異常,患者病程持續達一年以上,并且除外了一些繼發性和遺傳性腎小球腎炎,臨床上就可以做出慢性的診斷,另外腎臟穿刺活檢術以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質,以及具體的病因類型,從而可
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慢性腎炎如何食療關于慢性腎炎食療的方法介紹如下:一,熱能。要補充足夠熱量,熱量按每天每公斤體重130-150千焦為主,糖類和脂肪為熱能的主要來源。二,蛋白質。蛋白質的攝入量視病情而定,若腎功能正常,蛋白質的攝入量每天,每公斤體重不超過一克。若伴有腎功能不全,蛋白血癥時,則應當限制蛋白質的攝入,宜應采用牛奶,雞蛋等高