試管胚胎等級是多少

男， 29歲

2018-11-16 3918次

病情描述：

試管胚胎等級是多少

醫(yī)生回答

李月梅主治醫(yī)師

濰坊市婦幼保健院婦產(chǎn)科

2018-11-16

病情分析：

一般來說，胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天，要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕鰜恚皇菃渭?xì)胞，受精12-24小時后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎（Embryo）。而到第五天，大約發(fā)展成上百個細(xì)胞，此時胚胎也被稱為囊胚(Blastocyst)。介于兩者之間（一般是第四天），還有一個階段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。第三天（D3）胚胎的評級一般來說，胚胎評級跟以下幾個因素有關(guān)，胚胎的細(xì)胞數(shù)，分裂后細(xì)胞的均勻程度，以及碎片程度。胚胎級別描述：一級細(xì)胞分裂均勻; 沒有碎片；二級細(xì)胞分裂均勻; 有少許碎片；三級細(xì)胞分裂不均勻; 有些碎片；說明：為什么會有碎片？碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復(fù)機制，排出對機體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個重要標(biāo)志。一般一級和二級的第三天胚胎都是很不錯的。第三級如果能經(jīng)過篩查也是可以用的。當(dāng)然，胚胎的好差還跟病人的年紀(jì)有關(guān)，年輕女子的染色體變異系數(shù)非常低，而年紀(jì)大的變異系數(shù)卻相對很高。第五天（D5）囊胚的評級根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個時期。 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2； 2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2； 3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積； 4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。處于3至6期的囊胚,還需對其內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級。內(nèi)細(xì)胞團分級: A級，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密； B級，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散； C級，細(xì)胞數(shù)目很少。移植等級高的胚胎并不代表一定懷孕，等級低胚胎也不代表失敗。評估的方法存在著一定的局限性，并不能完全代表胚胎真正的發(fā)育狀況，只要是可移植的胚胎，都有一定的成功率。在治療過程中，患者只需要知道自己的胚胎質(zhì)量情況，不需要糾結(jié)于所有的細(xì)枝末節(jié)，把心情弄得很焦慮不安。千萬不要把自己的胚胎的等級去跟別的患者相比，因為這種比較是沒有意義的，每一個第5天的胚胎都有它的潛力。況且，在對胚胎完成了PGS染色體篩查后，

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