問(wèn)肺栓塞會(huì)引起大咯血嗎
病情描述:
肺栓塞會(huì)引起大咯血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是會(huì)引起咯血的,它的典型癥狀是:起病突然,患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥,甚至?xí)炟省⒖┭谄綍r(shí)生活中一定注意不要在霧霾天氣中運(yùn)動(dòng),而且每天都應(yīng)該保持好的心情,要外出的話,記得帶好口罩,防止對(duì)肺造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn),胸痛、咯血,包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響,它就會(huì)先出現(xiàn)缺血,那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候,病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀,也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn),真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人,其實(shí)這樣的比例并不是太高。01:23
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房顫會(huì)引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn),在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來(lái)的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張,這時(shí)候可能會(huì)引起來(lái)一過(guò)性的心律失常,最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。01:27
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肺栓塞大咯血治療肺栓塞大咯血時(shí),此時(shí)治療上首先要保持患者的呼吸道通暢,避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監(jiān)測(cè)患者的生命體征,維持血壓、血氧的穩(wěn)定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療,患者通常先予以適當(dāng)?shù)闹寡幚?。?duì)于部分患者通過(guò)止血治療,其咯血可以逐漸減輕,此時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠枰钥鼓委?。?duì)于危重癥的肺栓塞患者,如果情況允許,可以行肺動(dòng)脈取栓術(shù)的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳,此時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。待其病情好轉(zhuǎn)以后,仍需要繼續(xù)抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病,患者隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。但患者只有通過(guò)止血配合必要的相應(yīng)的介入治療,才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺栓塞大咯血治療首先應(yīng)給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對(duì)癥止血治療。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,比如呼吸、心跳、血壓等等。同時(shí)要保持呼吸道通暢,床邊備吸痰器一臺(tái),準(zhǔn)備隨時(shí)吸出氣道內(nèi)的血液,側(cè)臥位,不要仰臥,抬高床頭,鼓勵(lì)患者咳出血液。如果內(nèi)科藥物保守治療失敗,患者仍有大量的咯血,建議到介入科行支氣管肺動(dòng)脈栓塞術(shù)。首先應(yīng)該做支氣管動(dòng)脈的造影,發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),然后再用明膠海綿體堵住出血點(diǎn),進(jìn)行迅速的止血治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?肺栓塞的患者,一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀,肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難,重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙,如果患者確診為肺栓塞后,我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療,溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
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肺栓塞會(huì)大咯血嗎肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛,而且這種疼痛難以忍受,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。若有引起咯血,主要疾病有肺結(jié)核,或者支氣管擴(kuò)。把這兩種病想要確診,就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對(duì)這兩種疾病,一般不會(huì)出現(xiàn)漏診。必要時(shí)。建議您先去醫(yī)院做檢查,遵守醫(yī)生叮囑,平時(shí)少吃刺激性食物,多吃水果蔬菜,提高自身免疫力。
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骨折會(huì)引起肺栓塞嗎肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng)。而在骨折的病理過(guò)程中,由于局部重要組織的損傷以及機(jī)體的應(yīng)激,容易在血管內(nèi)形成栓子而導(dǎo)致血管栓塞的病癥,倘若栓子堵塞肺動(dòng)脈,會(huì)出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀,甚至出現(xiàn)休克,導(dǎo)致死亡。骨折早期最容易導(dǎo)致脂肪栓塞,開(kāi)放性骨折可以
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肺栓塞會(huì)引起心梗嗎一般情況下,肺栓塞是不會(huì)引起心梗。這是兩個(gè)疾病,它兩個(gè)之間沒(méi)有什么直接關(guān)系。我們知道心肌梗死,一般是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈血管的急性病變,它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列臨床綜合征。肺栓塞它主要是由于栓子脫落,而栓塞肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈血管引起肺臟循環(huán)障礙的一類(lèi)疾病。一個(gè)是發(fā)生在肺,一個(gè)是發(fā)生在心臟,所以它