問(wèn)先心病房間隔缺損多孔性嚴(yán)重嗎
病情描述:
先心病房間隔缺損多孔性嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病,房間隔缺損多孔型是嚴(yán)重的。一般絕大多數(shù)臨床常見(jiàn)是單孔型,少數(shù)是多孔型。一般明確診斷后,有臨床癥狀,會(huì)有明顯的右心室負(fù)荷過(guò)度者,如果無(wú)手術(shù)禁忌癥,則可以進(jìn)行手術(shù)的治療。可以采用人造補(bǔ)片法或自體心包片修補(bǔ)法。
意見(jiàn)建議:
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先天性心臟病房間隔缺損嚴(yán)重嗎先天性心臟病房間隔缺損不嚴(yán)重,有部分能自愈,就算不能自愈也都可以治療。房間隔缺損臨床上也是很常見(jiàn)的,房間隔缺損根據(jù)缺損的位置,就是形成原因分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是不可能自愈的,而且通常容易合并瓣膜的問(wèn)題,所以一般都建議還是盡早手術(shù)治療。繼發(fā)孔房缺是有可能自愈的,一般建議定期觀察看看變化,如果特別大也可以做外科手術(shù)治療,如果不是特別大,有可能可以做介入封堵。如果比較小也可以一直觀察,因?yàn)榘Y狀不會(huì)太明顯,看到時(shí)能不能自愈。01:03
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先天性心臟病房間隔缺損嚴(yán)重嗎剛才我們講過(guò),先天性心臟病是一類復(fù)雜的畸形,它之所以復(fù)雜,就是心臟的結(jié)構(gòu),發(fā)生了劇烈的改變,從而使孩子的血液,在心腔內(nèi)混合的,跟正常孩子不一樣,那么會(huì)導(dǎo)致很多的臨床表現(xiàn),先天性心臟病,需要我們及早地診斷,及早地治療,只有這樣才能使孩子,盡快的恢復(fù)一個(gè)健康的心臟,過(guò)上正常人的生活,但是遺憾的是,由于醫(yī)療水平的限制,以及一些家長(zhǎng)他知識(shí)水平的有限,一些孩子錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),那么先天性心臟病,如果錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),它會(huì)發(fā)生什么后果呢,首先就是孩子心臟可能就會(huì),面臨慢慢衰竭的表現(xiàn),也就是我們平時(shí)所說(shuō)的心力衰竭,打個(gè)比方說(shuō),有一類先天性心臟病,如果長(zhǎng)期不治療,那么心臟就因?yàn)樨?fù)擔(dān)太重,而趨于衰竭,甚至孩子將來(lái)會(huì)因?yàn)樾乃ザ劳觯诙蝿?dòng)脈高壓,因?yàn)榇蠹抑溃暮头问沁B在一起的,由于先天性心臟病,它的血液是異常的一種走動(dòng),孩子的肺動(dòng)脈承受了更多的血液,如果不得到及時(shí)治療,孩子的肺動(dòng)脈,將是因?yàn)檫^(guò)多的充血,而慢慢變得壓力很高,那么越來(lái)越高的肺動(dòng)脈高壓,最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上,所謂的一個(gè)艾森曼格綜合征,這時(shí)候孩子的肺動(dòng)脈,肺血管床,將呈現(xiàn)一個(gè)阻塞性的改變,而這時(shí)候即使再做手術(shù),再去糾正心內(nèi)畸形,已經(jīng)無(wú)法挽救,這些已經(jīng)損毀的肺了,所以說(shuō)心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓,是先天性心臟病非常常見(jiàn)的一個(gè),如果錯(cuò)過(guò)手術(shù),所將要面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。02:01
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先心病房間隔缺損房間隔缺損是一種先天性心臟病,左心房和左心室之間有一個(gè)模型的結(jié)構(gòu),叫做房間隔。人出生時(shí)房間隔上有一個(gè)卵圓孔是開(kāi)放的,隨著發(fā)育成長(zhǎng)卵圓孔會(huì)慢慢關(guān)閉,有些人在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生各種問(wèn)題,卵圓孔沒(méi)有完全的閉上就形成了房間隔缺損。如果是小的缺損對(duì)心臟功能完全沒(méi)有影響,如果缺損的較大,左右心房之間會(huì)有血液的流通,會(huì)對(duì)心臟有一定的影響,可通過(guò)介入和開(kāi)胸胸修補(bǔ)房間隔的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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先心病房間隔缺損治療先心病房間隔缺損的治療主要是根據(jù)缺損的面積大小以及缺損的部位來(lái)進(jìn)行治療,一般情況下如果缺損小于五個(gè)毫米,可以觀察。如果右心房、右心室增大,一般主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行手術(shù),有5%左右的嬰兒在出生后一年內(nèi)并發(fā)充血性心衰,這種情況往往需要及時(shí)手術(shù)治療。成年人如果缺損小于5毫米沒(méi)有右心房室增大的情況,就臨床觀察不做手術(shù)。成年病例如果存在右心室增大,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,有一部分繼發(fā)孔性房間隔缺損,如果位置合適可以行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,一般是經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處來(lái)閉合房間隔缺損。對(duì)于繼發(fā)孔性房間隔缺損比較嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行外科開(kāi)胸手術(shù)治療,一般都是選擇心包片或者滌綸補(bǔ)片來(lái)進(jìn)行修補(bǔ),手術(shù)成功以后往往可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量,甚至有可能不會(huì)影響患者的壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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先心病房間隔缺損疼嗎會(huì)有后背疼的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、昏厥、抽搐的情況。可以采取外科修補(bǔ)手術(shù)和外科封堵手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。要讓孩子保持安靜,避免過(guò)分哭鬧,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。每次給孩子吃強(qiáng)心藥之前,一定要測(cè)量孩子的脈搏數(shù),如果心率過(guò)慢,要馬上停止服服,防止藥物毒性的發(fā)生。
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先心病房間隔缺損能自愈嗎病情分析:寶寶有先天性房間隔缺損,部分寶寶是存在自愈的可能,自然愈合的年齡一般為七個(gè)月到六歲。年齡較小的寶寶、缺損小于三個(gè)毫米,絕大多數(shù)都能自愈。缺損在三到八個(gè)毫米之間者,有80%幾率可能自愈。意見(jiàn)建議:沒(méi)有癥狀的房間隔缺損的寶寶通常不需要限制活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。有心律失常,心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的寶寶,應(yīng)適當(dāng)限制某些運(yùn)動(dòng)。平常要注意防寒保暖,避免受涼。如果頻繁出現(xiàn)口唇青紫的情況,則可能需要早期進(jìn)行手術(shù)。
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先心病房間隔缺損多孔性嚴(yán)重嗎先心病房間隔損缺多孔性一種先天性心臟病,是由于心室間隔各部分發(fā)育不完整或者是相互融合不良而導(dǎo)致引發(fā)的心室間血流交通,在先天性心臟病中位于首位。如果缺損非常小,沒(méi)有癥狀,且房室并沒(méi)有擴(kuò)大,可以做長(zhǎng)期觀察。如果患兒有缺損小、分流量較少、肺血較多、房室有擴(kuò)大的現(xiàn)象,要在兩歲左右或者是學(xué)齡前手術(shù)。如果患兒有
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胎兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng),這就會(huì)分為左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng),慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合,最后關(guān)閉兩者間殘留的間隙,如果原發(fā)孔關(guān)閉之前,房間隔逐漸退化、吸收,就會(huì)出現(xiàn)新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔在胎兒出生前仍沒(méi)閉合,就會(huì)形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發(fā)孔房間隔缺損