問顱骨缺損有什么影響
病情描述:
顱骨缺損有什么影響
答醫生回答
病情分析:
長期顱骨缺損 有腦膨出或突出時,腦組織可萎縮及囊變。小兒顱骨缺損隨腦組織發育而變大,影響正常腦發育而出現智力偏低;成年人可出現反應遲鈍、記憶力下降甚至局灶性神經系統癥狀、體征。腦膜-腦瘢痕形成時可伴癲癇。
意見建議:
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顱骨不修補有什么影響顱骨不修補,這個顱骨缺損,我們這個看面積的大小,一般說如果不到3個厘米,這個直徑,對這個美觀沒有影響,可以不做修補,如果說在額部暴露區域,如果說不做修補,它影響美觀,這個小面積的不超過3個厘米的,在暴露區域這是影響美觀的,還是這個根據自身要求,做不做修補,這個是看自己的這個美觀要求,如果說超過3個厘米直徑,從神經外科醫生建議來講,還是做顱骨修補手術,顱骨修補手術如果不做,不做顱骨修補手術,如果說這個缺損面積比較大,一個是在生活中,容易造成二次傷害,這個不管是說受外傷也好,還是說輕微的觸碰也好,在沒有顱骨保護的區域,會直接給大腦造成損傷,這是在生活中,有一種危險程度危險性,還有一個就是說,如果不做顱骨修補手術,很容易造成一些意外發生,我曾經有一個病人在午睡期間,小孩四五歲的小孩,用手指捅這個顱骨缺損區域,直接造成了癲癇大發作,這個是很危險的。所以說我們不管從各方面來講,從學習生活,還是工作角度來講,還是盡早做顱骨修補手術,尤其現在是兒童,現在這兒童的受傷的幾率,也非常大,手術的幾率,手術之后也有一部分,遺留這個大面積的顱骨缺損,這樣的話在我們現實生活中,你不管是上幼兒園也好,還是上學也好,這個幼兒園和學校都是拒收的,我現在已經接手幾個這個病人,就是因為受到這些限制,家長非常積極的要求,來做這個顱骨修補手術,而且做完顱骨修補手術,對以后產生的并發癥,還是有很大的避免作用,再一個從心理上來講,沒有顱骨和有顱骨,在這個心理上也不一樣,有些人成人的這個顱骨這個缺損,他會有產生一些煩躁,自閉這些癥狀,因為不管從美觀程度也好,還是從危險程度也好,它對這個人的心理負擔,都是一個很強大的一個心理壓力,所以還是盡早,建議盡早做顱骨修補手術。03:19
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顱骨修補材料有哪些因為咱們這個顱骨修補術,是神經外科一個很傳統的,這么一個治療方法,它的手術的這種技巧,隨著醫療水平地提高,也有一些變化,但是說它最主要的變化,還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種,包括有機玻璃,包括骨水泥等等這種材料,但是說隨著大家對健康,包括這種病例的積累,覺得這個就是有很多的缺點,所以說被淘汰。現在還有一些用這個自體骨,就是原來第一次做去骨瓣的時候,把他這個骨瓣保存起來,這個也涉及到保存骨瓣比較困難,而且植入之后有這種骨吸收,還有容易感染呢,包括等等一些副作用,所以說這個一般現在也不采用了。現在市面上比較常用的呢,還有一個鈦網,就是一種鈦合金,它臨床當中應用的也比較廣泛,因為它性價比比較高、價格比較便宜,但是它也是存在一些缺點,就是說這個鈦網比較薄,它是一種金屬,組織相容性相對來說差,而且它對這種冷熱傳導比較明顯,還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到,有些病人來了之后,是這個鈦網變形,有一些是受了傷害,磕了一下或者怎么著的,這個鈦網就變形了,還有一些就是表現為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人,首先一開始先發現,有一個幾毫米的針眼,在那個切口的部位,能看到里面的金屬鈦網,過了不到一周的時間,就長大到了一個,跟一元硬幣大小的那么一個范圍,這個時候就需要把鈦網取出來了,因為這個時候再不取出鈦網,就會出現顱內感染,這種頭皮嚴重壞死的缺點。現在最新的一種材料叫聚醚醚酮,又叫PEEK,這種材料它有它的這種優點,首先它的組織相容性比較好,更好地跟人體的這種結合,而且它是一種嵌入式的修補,可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣,還有就是因為它與人體更好地相容,它更不容易感染,它的厚度跟顱骨相似,修補完之后呢,他做這種核磁、CT,也不會形成偽影,而且通過CT片上來看,因為它厚度跟顱骨相同呢,它基本上看不出來是自體骨,還是說是一種材料,所以說術后這種感染,這種排斥等等的作用,這種風險都是比較小,因為它這個厚度比較厚,所以說術后對這種磕碰,這種抗擊能力也比較強,所以說目前它的這個,PEEK這種材料應該是最新的,最好的這么一種修補的材料,但是說,假如說患者,就是說,國內這種PEEK修補材料的醫院,還是比較少,假如說患者有這種需求,希望能到正規醫院進行治療。04:42
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顱骨缺損有什么影響首先這個位置缺乏顱骨,沒有顱骨的保護,腦組織就在皮下,所以這個位置容易受到損傷,一旦受到碰撞,容易引起腦組織的挫傷以及出血。另外,由顱骨缺損存在,這個位置可以向外膨隆,或者向內凹陷,因此,會影響到美觀,也會給病人的心理,造成壓力和負擔,產生一些自卑的情緒,同時還誘發這個位置出現皮下積液,以及誘發腦積水。所以,如果有顱骨缺損存在的話,還是要進行積極的處理,如果缺損一般是因為醫源性原因引起,主要是因為腦部的疾病,做手術而導致的,如果在當時手術的時候,腦腫脹很重的話,就需要做去骨瓣減壓,取下的骨瓣不在放回去,所以就會有顱骨缺損,在首次手術三個月以后,可以做顱骨修補手術,目前一般是用鈦網,進行修補以后能夠恢復外形,避免上述這些影響。語音時長 1:26”
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顱骨缺損影響對于顱骨缺損的影響,要看具體的位置和具體的大小。小于3厘米的顱骨缺損,即位于顳肌和枕肌下的顱骨缺損多無臨床癥狀。較大的顱骨缺損后引起的頭痛、頭暈、惡心、機體肌力減退、胃寒、怕震動、注意力不集中和其他精神疾病等,所以要建議請腦科外科醫生。顱骨缺損往往有自制力差、注意力不集中、記憶力下降、會有抑郁、疲倦、寡言及自卑等表現,但一般不會影響智力。顱骨缺損大多都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分病人是因手術減壓或有顱骨切除而殘留骨缺損。語音時長 1:35”
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顱骨缺損有什么影響顱骨缺損會引起顱骨缺損綜合癥。多見于開放性顱腦損傷或火器性穿通傷、不能修復的顱骨粉碎性凹陷性骨折術后、開顱去骨瓣減壓手術后等,初期會引起腦膨出損害;后期會引起頭痛、頭暈、惡心、肢體肌力下降、怕冷、注意力不集中和精神癥狀等。
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右顳顱骨缺損影響什么右顳骨缺損的話,這個有可能會影響患者出現癲癇的癥狀,因為顳葉如果產生病損的話,很容易產生癲癇的癥狀,因此這個時候,有可能會出現癲癇,造成患者進一步的腦部損傷,因此建議患者進一步的行顱骨修補手術治療這樣減少癲癇的概率。
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什么是顱骨缺損顱骨缺損,是指顱骨缺失了一部分而導致的破損。顱骨缺損是由于開放性顱腦創傷或火器性穿通傷所致,手術減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞,或切除顱骨病損,也可引起顱骨缺損。
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什么叫顱骨缺損顱骨缺損大多數患者是因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致,還有少數患者是因手術減壓或有病顱骨切除而遺留下顱骨缺損。直徑3cm以上的缺損,特別是位于額部有礙美觀和安全的缺損,常有這樣或那樣的癥狀,如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現。