問胃腸道間質瘤存在異質性是什么意思
病情描述:
胃腸道間質瘤存在異質性是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上,胃腸道間質瘤存在異質性,是每個患者的病情不一樣的意思,可能是不同的病理分期,另外基因檢測的結果也有可能是不一樣的。
意見建議:
建議病人應該積極的進行外科手術的治療,然后在手術治療前也可以配合靶向藥物的治療來促進病情的恢復,有效的降低手術的風險。
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是,在國際上有明確的治療規(guī)范的,它的治療原則,根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期,有明確的指導。對于胃的間質瘤,在兩公分以上,首選手術治療,根據(jù)手術切除病灶的病理結果,會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例,如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈,定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤,還應該口服靶向藥物,最常用的是伊馬替尼,這種藥物的使用,需要做腫瘤標本的基因檢測,來判斷是否對伊馬替尼敏感,90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分,出現(xiàn)不敏感的狀況,就要根據(jù)具體的情況,來判斷是否單純的進行隨訪,或者是同樣進行伊馬替尼的口服,增加隨訪的頻率。如果對其他部位的,比如小腸、大腸的間質瘤,或者是胃腸道以外的間質瘤,也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講,有較好的生物學行為,但是當它進展增大,出現(xiàn)高危的情況之后,也會有很嚴重的臨床后果,復發(fā)和轉移幾率也是存在的,而且也會因病造成患者死亡的情況。02:16
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什么是胃腸間質瘤胃腸間質瘤,大家從名字上就能聽出來,就是長在胃腸道的間質細胞來源的腫瘤。間質細胞在哪里,我在以往的科普講座中經(jīng)常形象的比喻下,咱們也涮火鍋,經(jīng)常涮毛肚,大家知道這個肚就像人的胃,它有毛茸茸的一面,我們叫粘膜面,還有一面是光滑的,那一面我們醫(yī)學術語稱為漿膜面,那么來源黏膜面的腫瘤,我們叫做胃癌。那么來源于漿膜面的腫瘤,以后我再給大家講,就是位于這兩層中間的有肌肉細胞平滑肌細胞,還有一種細胞就叫間質細胞。那么來源于間質細胞的腫瘤,就叫胃腸間質瘤,所以胃腸間質瘤,是在毛茸茸的粘膜下面的。01:17
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胃腸道間質瘤存在異質性是什么意思在臨床上,胃腸道間質瘤存在異質性指的是每個胃腸道間質瘤患者之間的病情是不一樣的,而且患者的病理分期也是不一樣的,基因檢測結果也是不一樣的,所以所選擇的治療方式也會存在一定的差異性,需要注意的是胃腸道間質瘤首先要進行積極的手術治療為好,手術以后有一部分胃腸道間質瘤的患者,可以選擇進行格列衛(wèi)進行治療,也就是靶向藥物治療,但是這要建立在患者的基因檢測結果以及身體條件允許的情況之下。所以,雖然都是胃腸道間質瘤,但是之間是有一些差異的,比如說有的患者適合進行格列衛(wèi)治療,但是有的患者就不適合,而且,即使患者適合格列衛(wèi)治療,但是格列衛(wèi)所服用的劑量是不一樣的,所以異質性也是非常明顯的。語音時長 01:16”
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低風險胃腸道間質瘤是什么意思胃腸道間質瘤在臨床上比較多見,低風險胃腸道間質瘤是指腫瘤大小在2-5公分之間,包括五公分,在50個高倍鏡視野下,核分裂象小于等于5個,這種類型的胃腸道間質瘤稱為低風險的。胃腸道間質瘤是來源于胃腸道間葉組織的腫瘤,有潛在的生物學惡性行為,可以向周圍的組織侵襲性生長,有的時候還會發(fā)生轉移。所以將胃腸道間質瘤應當切除,切除以后要進行風險度的劃分,根據(jù)不同的風險度,術后要服用相關的藥物來進行治療,常用的藥物是格列衛(wèi)。語音時長 01:12”
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胃腸道間質瘤意思什么病情分析:胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤,多是由于基因突變導致的。患者發(fā)病時的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血,便血,吞咽困難,腹痛,腹脹等。目前治療胃腸道間質瘤主要以手術切除腫瘤為主。意見建議:患者對術后還要在醫(yī)生的指導下服用靶向藥物進行輔助治療,如格列衛(wèi)等。患者平時要適當?shù)膽敉膺\動,緩解壓力,分散注意力,多吃一些清淡易消化的食物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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低風險胃腸道間質瘤是什么意思病情分析:低風險胃腸道間質瘤是指腫瘤存在轉移的幾率比較小,但是患者確診后,需要在醫(yī)生的指導下手術,切除腫瘤進行治療,同時要服用舒尼替尼,伊馬替尼等靶向治療藥物,進行輔助治療。意見建議:患者在術后要時刻觀察自己身體體征及身體狀況的變化,并且要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查評估病情,避免出現(xiàn)復發(fā)或轉移。
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臨床異質性是什么意思臨床異質性指在同一種疾病的患者中,不同個體或不同部位出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)或病理特征。臨床異質性可能與多種因素有關,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生物學差異等。例如,在某些遺傳性疾病中,不同基因突變會導致不同的臨床表現(xiàn),即使是同一基因的不同突變也可能導致不同的表現(xiàn)。在某些環(huán)境因素,如感染、營養(yǎng)不良、睡眠等方面
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低風險胃腸道間質瘤是什么意思低風險胃腸道間質瘤說明其惡性程度比較低,瘤體在2-5cm之間,如果能及時手術治療,基本不會影響正常壽命。胃腸道間質瘤一般分為極低風險、低風險、中風險和高風險四種,風險越高惡性程度越大。低風險胃腸道間質瘤要以手術治療為主,包括腹腔鏡下手術和傳統(tǒng)的開腹手術,手術后要注意休息,定期隨訪復查。