問如何避免尿酸性腎病的發生
病情描述:
如何避免尿酸性腎病的發生
答醫生回答
病情分析:
避免尿酸性腎病的發生,主要是要控制血尿酸,要充分的水化,堿化尿液。必要的時候,如果出現了急性腎損傷是需要透析治療的。對于慢性高尿酸血癥的病人要注意:痛風如果反復發作的,要積極的降尿酸治療,需要抑制尿酸合成,有結石的,要促進尿酸結石的排出,要減少尿酸的生成,也要堿化尿液。
意見建議:
建議低嘌呤飲食,多飲水,保證每天尿量在2000~3000毫升,要口服堿性藥物堿化尿液,還有要用一些促尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。如果出現了尿酸結石,要積極的排石治療。
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痛風性腎病和尿酸性腎病的區別痛風性腎病和尿酸性腎病,實際上沒有本質的區別,都是由于高尿酸血癥導致的,都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積,引起間質小管的損傷,引起腎小動脈的硬化。從而導致,早期是間質小管的損傷,表現為夜尿增多,少量的蛋白尿,進而出現腎小球濾過率的下降,會出現腎功能的衰竭,叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。01:01
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高尿酸血癥腎病如何預防高尿酸血癥的腎病,顧名思義是由于長期的高尿酸導致的。高尿酸血癥的時候,也就是說血中的尿酸達到了,或是超過了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過420μmol/L,這個時候,它就會形成尿酸鹽的結晶,它就會沉積在腎臟引起腎病。這個也可以沉積在關節,引起我們叫痛風性關節炎。痛風性腎病就是由于高尿酸導致的,因此我們治療,主要是降血尿酸。生活中如何預防高尿酸血癥呢,就是低嘌呤飲食,控制體重。01:09
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如何避免尿酸性腎病的發生避免出現高尿酸腎病就要積極的控制高尿酸。血尿酸的穩定是保護腎功能最主要最基礎的做法。而高尿酸血癥通常是伴隨代謝綜合征同時出現的。因此建議患者要積極的減肥、降壓、降脂以改變生活方式,這期間一定要控制熱量的總攝入,限制飲酒,對于高嘌呤的食物一定不要過多的攝入。另外,要慎用能夠抑制尿酸排泄的藥物,例如氫氯噻嗪等等利尿劑。對于有反復痛風性關節炎發作的患者要盡量避免,同時慎用非甾體類藥物。有腎結石等傾向的患者一定要及時解除梗阻,尿酸不僅可以直接損傷腎功能,由此所導致的尿酸性腎石病導致梗阻性的腎病也是誘發腎功能減退的主要原因。語音時長 01:19”
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如何防治尿酸性腎病尿酸性腎病防治措施包括飲食管理和藥物治療:一、飲食管理,患者在平常的生活中不要吃高嘌呤的食物,比如各種動物內臟、海產品,也不要喝啤酒、可樂和果汁,要控制體重,可以適當運動,另外,患者需要多飲水,24小時飲水量要大于2000ml以上。二、藥物治療,針對早期尿酸性腎病患者可以使用降尿酸的藥物治療,比如抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆,當尿酸性腎病合并有高血壓時可以使用降壓藥物,比如ACEI或者ARB類藥物,一旦尿酸性腎病進入尿毒癥期,需要進行透析治療。語音時長 01:15”
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如何檢測尿酸性腎病病情分析:尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規,血尿酸,腎穿刺,另外還要結合臨床癥狀。如果一個患者血中的尿酸明顯升高,而且有反復的痛風發作史,再結合尿常規中顯示主要是間質性腎炎的改變,那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。意見建議:當然最有價值的檢查就是腎穿刺術,這是診斷尿酸性腎病的金標準。
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尿酸性腎病如何分期病情分析:一般來說,在正規醫院的臨床上,醫生可以根據尿酸性腎病患者的腎小球過濾率進行一至五期的分期。一期是屬于腎功能正常的階段,而二期到四期是屬于尿酸性腎病癥狀慢慢加重過程,而到了五期,往往就會出現慢性腎臟病,甚至尿毒癥的表現。意見建議:建議要早發現,及早治療,去正規三甲醫院的腎內科進行相關的檢查,在醫生的指導下根據實際的癥狀進行規范有效的治療,一般來說可以得到很好的恢復?;颊咭嘧⒁庑菹?,保證低鹽、低脂飲食。
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尿酸性腎病如何治療在臨床上尿酸性腎病,主要包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病,及尿酸結石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應當在醫生指導下進行充分補液,堿化尿液。同時應該注意控制飲食,減少熱量攝入。當患者并發急性腎衰竭,達到透析指征時,應當及時進行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險期。如果患者是慢性尿酸
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尿酸性腎病的病因在臨床上尿酸性腎病,病因是由于高尿酸血癥和高尿酸尿癥,導致患者尿酸在腎組織沉積,從而導致患者出現腎臟損害。尿酸性腎病主要分為以下三種類型,急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病以及尿酸結石等。對于尿酸性腎病患者來說,應當去正規醫院腎臟病可進行就診,要在醫生指導下完善相關輔助檢查來綜合評估患者病情。如果患者考