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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時(shí)候，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不得連續(xù)使用超過(guò)1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時(shí)候，這一點(diǎn)尤其要注意。它的禁用情況包括，不應(yīng)與其它雙膦酸鹽，比如唑來(lái)膦酸等等，同時(shí)使用。并且已知對(duì)雙膦酸鹽過(guò)敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項(xiàng)包括，癌癥病人應(yīng)在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過(guò)程中避免侵入性的口腔手術(shù)。對(duì)于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術(shù)可能會(huì)使這種情況更加惡化。服藥的時(shí)候可能會(huì)引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風(fēng)險(xiǎn)的行為的運(yùn)動(dòng)。用藥的時(shí)候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時(shí)候，這一點(diǎn)更加重要。

  

  02:10
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-01 4504次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時(shí)，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者應(yīng)該禁止飲食、飲水，當(dāng)然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按上述方法，服用第一個(gè)劑量，第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用，時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時(shí)之后1小時(shí)之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應(yīng)癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí)，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過(guò)3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時(shí)，應(yīng)使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個(gè)體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微，并且在高劑量服藥時(shí)更加常見(jiàn)，所以出現(xiàn)這個(gè)情況，也不要過(guò)于驚慌，第二個(gè)就是無(wú)癥狀的低鈣血癥，第三個(gè)就是患者在服藥期間，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，但通常在正常范圍之內(nèi)。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，所以應(yīng)該定期檢查血象，對(duì)肝功能有損害，服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子，可形成難溶復(fù)合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服，比如說(shuō)抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會(huì)顯著降低，這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。所以建議在服藥后至進(jìn)食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個(gè)小時(shí)，在同時(shí)服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說(shuō)最常見(jiàn)的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類(lèi)藥物，同時(shí)服用也需要特別小心，用藥期間，定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

  04:22
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 3711次

• 氯膦酸二鈉膠囊的禁忌
  氯膦酸二鈉膠囊的禁忌主要包括對(duì)本品過(guò)敏者禁用本品，嚴(yán)重腎損害者、骨軟化癥患者禁用本品。除非治療益處明確超過(guò)任何風(fēng)險(xiǎn)，否則不應(yīng)讓孕婦使用氯膦酸鹽。建議氯膦酸鹽治療期間哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳。氯膦酸二鈉膠囊是鈣代謝調(diào)節(jié)藥，臨床用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥、溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛、可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移、各種類(lèi)型骨質(zhì)疏松。患者在開(kāi)始治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹瀉，少數(shù)情況下也會(huì)出現(xiàn)眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續(xù)而消失。有時(shí)可出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細(xì)胞減少及腎功能異常等不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邊書(shū)芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 2626次

• 骨質(zhì)疏松可以用洛迪(依替膦酸二鈉片)嗎？
  ?洛迪主要適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和森林性骨質(zhì)疏松癥的，但需要注意的是服藥要有間息，周期服藥，服藥兩周后停藥，十二周為一個(gè)周期，然后又重新開(kāi)始第二個(gè)周期。停藥期間需要補(bǔ)充鈣劑及維生素D3，如果想長(zhǎng)期服用請(qǐng)遵醫(yī)囑。磷酸鹽制劑是骨質(zhì)疏松治療的藥物之一，骨質(zhì)疏松癥是指低骨量和骨組織微細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞的一種全身性骨骼疾病，可導(dǎo)致骨脆性增加和容易發(fā)生骨折。本病的發(fā)生與體內(nèi)的雌激素、降鈣素和活性D3濃度降低，甲狀旁腺激素過(guò)多等因素密切相關(guān)。骨質(zhì)疏松癥的藥物治療分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)為抑制類(lèi)藥物，第二類(lèi)為形成藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1333次

• 依替膦酸二鈉有哪些適應(yīng)證
  依替膦酸二鈉片為骨代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)體內(nèi)磷酸鈣有較強(qiáng)的親和力，能抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度，在低劑量時(shí)可直接抑制破骨細(xì)胞形成，以防止骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換率，增加骨密度等，達(dá)到骨鈣調(diào)節(jié)作用。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1102次

• 依替膦酸二鈉應(yīng)如何正確服用
  間歇、周期服藥：一次〇.2g，每天2次，兩餐之間口服，連續(xù)服藥兩周后需要停藥十一周，然后重新開(kāi)始第二周期；停藥期間可補(bǔ)充鈣劑及維生素D。服藥后2小時(shí)內(nèi)，要避免食用高鈣食品（例如牛奶或奶制品）以及含礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或抗酸藥。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 1603次

• 氯膦酸二鈉膠囊的作用
  氯膦酸二鈉膠囊屬于骨代謝調(diào)節(jié)劑，作用就是可以用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥，還有各種類(lèi)型的骨質(zhì)疏松，溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛，可以避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移等，具體的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。注意服用藥物以后可能會(huì)引起腹痛，腹脹或者是腹瀉，少數(shù)情況下還可能會(huì)引起眩暈，疲勞。另外還可能會(huì)引起腎功能異常，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 544次

• 注射用因卡膦酸二鈉有什么危害
  注射用因卡膦酸二鈉作為一種治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥的藥物，雖然能有效降低血鈣水平，但在使用過(guò)程中也可能帶來(lái)一定的危害和副作用，具體內(nèi)容如下：1、腎臟損傷因卡膦酸二鈉主要通過(guò)腎臟排泄，長(zhǎng)期使用或大量使用可能會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)腎功能損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次