問哮喘慢性持續期的治療是怎樣的
病情描述:
哮喘慢性持續期的治療是怎樣的
答醫生回答
病情分析:
由于氣道炎癥持續存在,因此對慢性持續期的管理和治療是治療哮喘的關鍵環節。
1.達到并維持哮喘癥狀的控制。
2.預防哮喘的急性發作。
3.盡可能使肺功能維持在接近正常水平。
4.保持正?;顒樱òㄟ\動)的能力。
5.避免哮喘藥物的不良反應。
6.防止哮喘導致的死亡。
意見建議:
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哮喘病是怎樣引起的哮喘是一種遺傳性的,異質性的疾病,所以哮喘很大一部分原因歸功于遺傳,父母有哮喘病史的,他的子女得哮喘的幾率就要比普通的人要高,當然這也不是絕對的。因為有先天的因素影響,還有后天的。第二就是過敏原誘發的哮喘,這部分哮喘病人是很常見的。比如說花草或者是塵螨,或者是煤氣等等。再有就是一些職業因素,比如說接觸油漆,或者其他的一些粉塵引起來的。還有其他一些食物可以引起來,你比如說海鮮、雞蛋、牛奶;再有就是說藥物引起來,比如說典型的,就是有的病人用了阿司匹林引起來的哮喘;再有其他就是一些,呼吸道感染性疾病引起來的。有的成人他沒有一些明確的過敏原,他也會得哮喘,一些病毒或者真菌感染可以誘發哮喘發作;再有其他的可以誘發,哮喘發作的原因,比如劇烈運動或者情緒變化等等。01:31
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哮喘病怎樣治療哮喘很多是由于接觸過敏原引起來的。這種過敏原包括很多,比如說吸入的,比如醫院里頭可以做過敏原,這種吸入因素包括塵螨、花粉、油煙、香水這些等等。再有呢,有一些食物引起來的,比如說吃海鮮、吃雞蛋,這些可以引起來過敏。再有就是有些藥物可以引起來,比如說我們所說的阿司匹林哮喘。如果你明確有這些過敏史的,那需要遠離這些藥物,或者是這些過敏原,這是第一種。第二種就是有一部分哮喘病人可以做脫敏治療,但這種脫敏治療需要掌握嚴格的適應證,需要到醫院去咨詢醫生,你適合不適合脫敏治療。第三點,也是目前最主要的治療方法,就是藥物治療,藥物治療分口服藥物治療和吸入藥物治療。吸入藥物治療也有很多,咱們老百姓所知道的沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉劑、舒利迭等等。01:30
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哮喘慢性持續期的治療哮喘慢性持續期:首先,選用吸入型糖皮質激素,是哮喘長期控制的首選藥物,也是目前最有效的抗炎藥物,優點是通過吸入藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應小,通常需要長期規范吸入一兩三年才能起預防作用,目前臨床上常用的吸入型糖皮質激素有布地奈德,丙酸布地卡松和丙酸倍氯米松。第二、藥物是白三烯調節劑,分為白三烯合成酶抑制劑和白三烯受體拮抗劑,該藥耐受性好,副作用少,而且服用方便。第三、緩釋茶堿,緩釋茶堿用于長期控制時可以維持晝夜的穩定需藥濃度。第四、長效B2受體激動劑,包括夫莫特羅,沙美特羅等。第五、肥大細胞膜穩定劑,比如色甘酸鈉。第六、全身性糖皮質激素,在哮喘慢性持續期控制哮喘發作時,此藥的應用僅短期,在慢性持續期分級為重度持續患者中使用。語音時長 1:50”
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哮喘慢性持續期的其他治療哮喘慢性持續期可以酌情使用長效β受體激動劑,藥物包括福莫特羅、沙美特羅、班布特羅以及丙卡特羅等,還可以應用肥大細胞膜穩定劑,肥大細胞膜穩定劑,色甘酸鈉,常用于預防運動及其他刺激誘發的哮喘,治療兒童哮喘效果較好,副作用小,在美國等國家應用較多。在哮喘慢性持續期,控制哮喘發作過程中,全身性糖皮質激素僅短期在慢性持續期分級為重度持續患兒,長期使用高劑量的糖皮質激素加吸入型長效β受體激動劑,也可以控制藥物療效欠佳的情況下進行使用,對病情嚴重程度分級為,重度持續和單用糖皮質激素病情控制不佳的中度持續的哮喘,提倡長期聯合治療,比如聯合吸入型長效β受體激動劑,聯合白三烯調節劑以及聯合緩釋茶堿等進行治療。語音時長 1:38”
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哮喘慢性持續期的其他治療有哪些哮喘是一種氣道慢性變態反應炎癥,在哮喘慢性持續期,目前首選吸入糖皮質激素治療,可以酌情使用長效β受體激動劑,藥物包括福莫特羅、沙美特羅等,吸入型糖皮質激素,是目前最有效的抗炎藥物,優點是通過吸入藥物直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強。
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哮喘慢性持續期病情嚴重程度如何分級的哮喘發作可以分為輕,中,重度,主要是依據患者的精神狀態,呼吸困難的程度,呼吸頻率活動,心率,是否活動受限,語言是否連貫,血氧飽和度是否降低,有無二氧分壓的增高,是否有紫紺等,把哮喘分為輕,中,重度哮喘發作。
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高熱持續期的特點高熱持續期的特點主要表現為持續高熱、意識變化、心率呼吸加快以及可能出現脫水癥狀。在高熱持續期,患者體溫通常維持在較高水平,不易下降。由于體溫調節中樞受到影響,患者可能長時間處于39攝氏度以上的高熱狀態,這對身體各系統,特別是神經系統和循環系
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高熱持續期的特點在高熱持續期的時候,特點就是產熱和散熱基本上是維持平衡的,但是患者的體溫是比較高的,而且皮膚是灼熱潮紅的,會伴有呼吸和心跳的加快,還會有一些引起高熱的原有疾病的臨床表現。這個時候需要趕快測量一下體溫,根據發燒的溫度來選擇不同的退燒方式。如果出現了體溫超過38.5度或者39度的情況,需要使用退燒藥,比