問高血壓伴腦卒中怎么辦
病情描述:
高血壓伴腦卒中怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要注意控制好血壓,把血壓穩(wěn)定在合理水平,要注意控制體重。其次要積極的治療腦卒中,比如患者是因為高血壓引起的腦出血,要絕對臥床休息,保持情緒平穩(wěn),保證大便通暢,可以使用營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基、減輕腦水腫的藥物。
意見建議:
建議患者在飲食上要低鹽低脂飲食,一定不要吃太咸的食物,多吃新鮮的水果,注意多吃新鮮的蔬菜。發(fā)生腦卒中以后,一定要盡快就診,及時完善腦CT檢查。
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來,這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過6克或者說是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動,要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來,體重減下來的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運動的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說,如果說是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個月以后,如果三個月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說讓做三個月的生活方式的改善,你這三個月體重沒有減下來,這三個月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來進(jìn)行治療。02:35
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高血壓便秘怎么辦很多種老年人合并高血壓,需要長期口服一些藥物,比如說硝苯地平、尼莫地平,這些是鈣離子拮抗劑,在緩解高血壓的同時,可以導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)的減弱,從而誘發(fā)便秘。如果大便排不出來,好多患者在廁所用力的排便,從而誘發(fā)血壓的急速升高,甚至誘發(fā)心腦血管疾病,包括一些腦出血,或者是腦梗塞,甚至是心肌梗死。因為高血壓疾病本身的因素,好多患者需要口服一些,潤腸緩解便秘的藥物,我們不建議應(yīng)用一些強(qiáng)效的瀉劑,比如說蘆薈,或者是番瀉葉、大黃,這樣可以導(dǎo)致腸道功能的,進(jìn)一步減弱。腸道菌群的失調(diào),直腸反饋機(jī)制的減弱,進(jìn)一步的導(dǎo)致藥物依賴,進(jìn)一步加重便秘,要對付便秘,尤其是中老年人,應(yīng)該是增加腸道的傳導(dǎo)能力,而不是選擇強(qiáng)效的瀉藥一瀉了之。因為越瀉越虛、越虛越便秘,氣滯越來越弱,便秘越來越重,建議選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪,黃芪是補(bǔ)氣的成分比較多,在增加腸道傳導(dǎo)能力的同時,可以促進(jìn)腸道的蠕動,形成腸道良好的排便習(xí)慣,黃芪可以增加腸道的傳導(dǎo)力,促進(jìn)腸道蠕動,特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中,我們還要改變不良習(xí)慣,多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,多運動,調(diào)整血壓,再進(jìn)一步緩解便秘。02:24
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高血壓伴腦卒中怎么辦高血壓是腦卒中的獨立危險因素,不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,高血壓都起到重要的作用。如果高血壓的患者出現(xiàn)腦梗死,患者要盡快去醫(yī)院,保持情緒平穩(wěn)。如果血壓不是特別的高,經(jīng)過醫(yī)生的評估,可以進(jìn)行靜脈溶栓的治療。需要指出的是在腦梗死的急性期,沒有必要把血壓降的太低,以免造成大腦的低灌注,加重腦梗死的病情,要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,同時密切的監(jiān)測血壓。如果高血壓患者并發(fā)腦出血,患者要絕對臥床休息,把血壓控制在合理的水平,也不要把血壓降的太低。同時,保持大便的通暢,應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。語音時長 01:13”
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高血壓伴腦卒中腦卒中是由于腦動脈閉塞破裂而引起的腦部血液循環(huán)障礙,可分為缺血性腦卒中,如腦栓塞,腦血栓,短暫性腦缺血發(fā)作,病人可出現(xiàn)肢體麻木,偏癱,語言含糊不清及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。但多數(shù)患者意識保持清醒。出血性腦卒中,如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人突然發(fā)病,昏迷偏癱,兩側(cè)瞳孔顯著縮小或大小不等,高血壓被認(rèn)為是腦卒中最重要的危險因素。語音時長 1:09”
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高血壓腦卒中怎么辦病情分析:高血壓腦卒中一般會引起腦出血和腦梗塞,對于這類患者應(yīng)當(dāng)采取急救措施,比如腦梗塞的患者應(yīng)當(dāng)在發(fā)病后三小時內(nèi)給予溶栓治療;而腦出血的患者則多數(shù)采取手術(shù)治療。除急救治療外,還應(yīng)當(dāng)在平常控制患者的血壓。意見建議:高血壓腦卒中的患者應(yīng)當(dāng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果等富含維生素的食物,少吃腌制品以及高脂、過咸的食物。同時,患者要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運動,戒煙戒酒,不要熬夜。
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腦卒中伴高血壓如何治療病情分析:首次發(fā)生的腦卒中在腦卒中發(fā)生24小時之內(nèi)血壓最高值沒有超過180毫米汞柱的,可以不進(jìn)行降壓處理。經(jīng)過一段時間治療之后,如果血壓仍然偏高,那么可以通過服用一些降壓藥物將血壓降至稍微低一些的水平,但此時應(yīng)注意血壓也不應(yīng)該降太低,以免引起腦血流灌注的不足,加重腦缺血的發(fā)生。意見建議:建議應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行血壓的管理,血壓既不能過高也不能過低,這都會對腦卒中患者帶來危害。患者平時應(yīng)保持定期的監(jiān)測,每天都應(yīng)至少監(jiān)測一次血壓,如果血壓出現(xiàn)了異常,應(yīng)及時告知自己的管床醫(yī)師進(jìn)行血壓的控制。
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高血壓腦卒中怎么辦腦卒中的發(fā)病是多種危險因素相互作用的結(jié)果,高血壓腦卒中的患者,要積極的調(diào)控血壓,防止腦卒中的癥狀進(jìn)一步的加重,積極的降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫,預(yù)防腦血管痙攣等并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時高血壓腦卒中的患者還要積極的限制鹽的攝入量,適當(dāng)?shù)倪\動,減輕體重,必要時監(jiān)測血脂、血糖的情況,積極的祛除其他的危險因素。高血壓
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高血壓病伴發(fā)失眠怎么辦?(1)保持情緒穩(wěn)定:要節(jié)制喜、怒,哀、樂,鍛煉自已的意志,做到能控制自已的情結(jié),使精神始終保持輕松愉快。可常聽聽輕松的音樂,練練書法,睡前不看激動人心的電視,書刊類,保持情緒定,利于睡眠。(2)注意勞逸結(jié)合:得了高血壓之后,更注意勞逸結(jié)合,不可過度疲勞,可根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。入眠前,晚飯后可散散步