問直腸癌如何手術(shù)
病情描述:
直腸癌如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)一般來(lái)說(shuō)要切除直腸癌腫瘤本身以及足夠的兩端腸管,以侵犯的臨近器官和部分四周可能被浸潤(rùn)的組織以及全直腸系膜。我們大概可以把直腸癌手術(shù)分為保留肛門手術(shù)和不保留肛門手術(shù),如果腫瘤距離肛緣有足夠的距離,可以進(jìn)行保肛的方法。如果腫瘤距離肛緣太近,保肛容易造成局部復(fù)發(fā),可以進(jìn)行造瘺,選擇不保肛手術(shù)。
意見建議:
進(jìn)行手術(shù)以后要根據(jù)術(shù)后病理情況重新進(jìn)行分級(jí)如果是Ⅰ期或者二a期,沒有危險(xiǎn)因素,就不需要化療。如果術(shù)后是Ⅱa期伴有危險(xiǎn)因素或者大于2Ⅱa期,那么就需要進(jìn)行化療。
為你推薦
-
直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙冢运A(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔,來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡,來(lái)完成治療這個(gè)疾病。01:08
-
如何檢查直腸癌?直腸癌最有效的檢查方法,就是做直腸指診,用手指頭檢查患者的直腸,絕大部分可以觸摸到,檢查直腸的時(shí)候,直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍,這樣可以判斷直腸癌,是早期的或者是晚期的,對(duì)下一步的治療,有一定的指導(dǎo)作用,如果直腸指診沒有摸到腫塊,可以做進(jìn)一步的檢查,所以說(shuō)直腸指檢對(duì)便血的病人,是十分重要的02:08
-
直腸癌如何手術(shù)直腸癌胃腸道中最常見的惡性腫瘤,手術(shù)有:第一種是根治性手術(shù),這個(gè)手術(shù)固然能夠切除腫瘤,但還有腸癌,或者是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是血管中癌栓存在復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移的幾率非常高,手術(shù)是根據(jù)癌癥在直腸的位置而定,直腸壁內(nèi)有黏膜下淋巴從和肌腱淋巴從兩個(gè)系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見。一旦癌細(xì)胞穿透腸壁就像腸壁外系統(tǒng)擴(kuò)散,一般首先累及癌癥同一水平或者稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與直腸動(dòng)脈伴行的中間淋巴結(jié)群,中直腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群。向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式。另外還有的手術(shù)方式就是經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù),這個(gè)能適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌。還有一種是經(jīng)腹位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也叫直腸癌前側(cè)切除術(shù),是適用于距肛緣12厘米以上的直腸上段癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
-
直腸癌手術(shù)如何護(hù)理對(duì)于直腸癌手術(shù)之后患者的護(hù)理來(lái)說(shuō),要根據(jù)患者手術(shù)的方式考慮。對(duì)于部分患者,如果是進(jìn)行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù),在手術(shù)之后要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能。如果出現(xiàn)白細(xì)胞的升高,需要考慮及時(shí)的予以消炎治療。另外患者還要及時(shí)的觀察切口部位是否有發(fā)紅、水腫以及搏動(dòng)性的疼痛。如果表現(xiàn)出上述情況,多考慮有切口部位的炎癥或者感染,需要及時(shí)的予以消毒、換藥處理,必要的情況下將切口縫線進(jìn)行間斷性的拆開,然后通暢的引流,并且靜脈輸注消炎藥物予以消炎治療。對(duì)于部分患者如果是進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸癌根治性手術(shù),除了切口部位的護(hù)理之外,還要進(jìn)行造瘺口部位的護(hù)理,避免患者出現(xiàn)造瘺口周圍皮膚的感染以及炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
-
直腸癌手術(shù)后如何調(diào)理病情分析:直腸癌患者的手術(shù)后,首先要保證充足的睡眠,不可過(guò)度勞累,保持心情愉悅。同時(shí)患者要保持切口的衛(wèi)生,定期換藥,保持干燥清潔,避免誘發(fā)感染。飲食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物,忌煙酒,以免影響切口愈合。意見建議:患者在手術(shù)后也要通過(guò)藥物進(jìn)行輔助治療,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧沙利鉑,伊立替康等藥物。同時(shí)患者要多吃些富含粗纖維的食物,保持大便通暢。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
-
直腸癌手術(shù)后如何化療病情分析:直腸癌手術(shù)后一般會(huì)選用奧沙利鉑或者亞葉酸鈣或者氟尿嘧啶來(lái)進(jìn)行化療,有時(shí)候也會(huì)選擇卡培他濱片或者替吉奧來(lái)進(jìn)行化療。意見建議:直腸癌術(shù)后化療一般在兩周以內(nèi)進(jìn)行,當(dāng)然在化療之前還要完善相關(guān)檢查,比如說(shuō)血常規(guī)等等。在化療的同時(shí)要避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免熬夜,避免過(guò)度勞累,保持良好的休息時(shí)間,吃一些清淡的,容易消化容易吸收的流食或者半流食,還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
-
直腸癌手術(shù)后如何化療對(duì)于直腸惡性腫瘤手術(shù)之后的化療來(lái)說(shuō),建議患者進(jìn)行全身靜脈化療。使用的化療藥物以5-Fu、奧沙利鉑、順鉑、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等藥物為主。另外部分患者也可以考慮抽血做一下基因檢測(cè),根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進(jìn)行靜脈輸注或者口服。對(duì)于口服的化療藥物來(lái)說(shuō),患者可以考慮進(jìn)
-
直腸癌手術(shù)后如何護(hù)理直腸癌手術(shù)以后要讓患者去枕平臥,頭偏向一側(cè),還要給予患者吸氧,要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,要將患者的各種管道進(jìn)行妥善的固定,要保持引流通暢,要記錄引流液的顏色和量。在手術(shù)以后24個(gè)小時(shí),就可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),活動(dòng)的量一定要適當(dāng),以機(jī)體不產(chǎn)生疲勞為度,另外,要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,還要