問腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷性癲癇的患者,一般治療都是在急性腦外傷期進(jìn)行手術(shù)治療,在傷情穩(wěn)定之后,并不需要手術(shù)治療。特別是并發(fā)了腦外傷癲癇后,主要的治療方法是長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗癲癇藥物,例如丙戊酸鈉,卡馬西平,苯妥英鈉等等。
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腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎腦外傷的患者,如果發(fā)生癲癇,特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶,和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí),與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合,也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位,恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位,必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù),來切除軟化灶和癲癇灶,從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇,也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療,可以通過藥物來進(jìn)行控制。01:08
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腦外傷引起癲癇應(yīng)該怎樣治療腦外傷引起的癲癇,是需要進(jìn)行積極處理治療的。因?yàn)槟X外傷之后,腦子如果受到撞擊,或者手術(shù)了之后,腦子會(huì)形成疤痕,在這種疤痕的周圍,異常放電引起癲癇的發(fā)作。其實(shí)在早期的時(shí)候,還是建議吃藥治療的,大部分外傷后的癲癇,吃一種藥都是能夠控制的,比較常見的藥,像卡馬西平、奧卡西平,這類藥來進(jìn)行控制。但是如果一種藥治療效果,不好的時(shí)候,還可以采取兩種藥治療,來控制外傷或者癲癇的。如果兩種藥治療效果,還不好的時(shí)候,一定要回到腦外科醫(yī)生這里,讓醫(yī)生給你做評(píng)估,看看需不需要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)橛行┤嗽陂L(zhǎng)期吃藥,控制效果不好的時(shí)候,其實(shí)是可以通過手術(shù)治療,達(dá)到非常好的效果的,控制我們癲癇的發(fā)作的。所以大家一定要記住了,腦外傷后引起癲癇,一定要積極的去找醫(yī)生給你進(jìn)行處理,到底是吃藥,還是做手術(shù)。01:23
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腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎腦外傷癲癇是一種腦外傷以后非常常見的并發(fā)癥,由于腦外傷的部位以及嚴(yán)重程度不同,因此癲癇發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度也各不相同,治療措施也會(huì)有所區(qū)別。首先采取抗癲癇藥物治療,如果有些患者還用抗癲癇藥物治療效果不佳,也可以手術(shù)治療,隨著現(xiàn)在的研究深入,對(duì)癲癇的進(jìn)一步了解。腦外傷后癲癇可以進(jìn)行手術(shù)的指針也在逐步的放寬,原來有些不能手術(shù)治療的患者,現(xiàn)在也可以手術(shù)治療,腦外傷癲癇,首先要對(duì)病人進(jìn)行磁共振檢查,明確外傷后腦組織的情況,爭(zhēng)取發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的異常病灶,最好還要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的腦電圖檢查,或者視頻腦電圖檢查,確定異常放電的病灶,然后進(jìn)行甄別手術(shù)的可行性,以及手術(shù)的方式,采取手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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腦外傷癲癇可以停藥嗎腦外傷癲癇是否能夠停藥要看控制的情況,都不能自己隨意的停藥和減量。腦外傷癲癇主要是因?yàn)槟X外傷導(dǎo)致腦組織的挫傷,形成腦內(nèi)的異常放電引起的,稱為外傷性癲癇,這是腦外傷后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)癲癇以后就要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,可以根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選擇相應(yīng)的藥物,比如丙戊酸鈉,卡馬西平和苯妥英鈉等。藥物一定要堅(jiān)持飲用,千萬不要自己隨意的減量和停藥,一般來說如果是在服用藥物以后不再發(fā)作,堅(jiān)持服用三年時(shí)間,不發(fā)作才能開始減量,并且也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減量,不能突然的減,否則容易出現(xiàn)發(fā)作的。而如果是自己隨意的減量,容易引起癲癇反復(fù)發(fā)作,這樣就會(huì)出現(xiàn)藥物難治性癲癇,這樣就非常難治療了。藥物控制不好那就要做手術(shù)了,手術(shù)又不是所有的都能夠治愈,有50%的可以治愈,另外一些術(shù)后仍然反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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中醫(yī)可以治療腦外傷癲癇嗎中醫(yī)對(duì)于治療外傷性癲癇有一定的幫助作用,但對(duì)于多數(shù)患者來說,還是建議可以口服西藥來進(jìn)行預(yù)防治療癲癇。臨床上一般推薦服用苯妥英鈉片,或者是苯巴比妥片以及丙戊酸鈉、左乙拉西坦片等藥物來進(jìn)行治療癲癇。對(duì)于外傷性癲癇都有一定的幫助作用。多數(shù)情況下,建議服用藥物達(dá)三年左右的時(shí)間,在這期間不要隨意停用藥物或者更改藥物的劑量。
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腦外傷癲癇可以停藥嗎腦外傷癲癇需要根據(jù)具體的病情控制情況來決定是否停藥,這千萬不能自己隨意的停藥,否則容易引起癲癇的復(fù)發(fā),治療不規(guī)律的話,容易引起藥物難治性癲癇。一般來說在服用抗癲癇藥物后,如果三年內(nèi)不出現(xiàn)發(fā)作,才能開始逐漸的減量,而減量觀察后仍然不發(fā)作才能停藥,并且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量和停藥。
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腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎腦外傷癲癇是一種腦外傷以后非常常見的并發(fā)癥,由于腦外傷的部位以及嚴(yán)重程度不同,因此癲癇發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度也各不相同,治療措施也會(huì)有所區(qū)別。首先采取抗癲癇藥物治療,如果有些患者還用抗癲癇藥物治療效果不佳,也可以手術(shù)治療,隨著現(xiàn)在的研究深入,對(duì)癲癇的進(jìn)一步了解。腦外傷后癲癇可以進(jìn)行手術(shù)的指針也在逐步
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振