問脾功能亢進(jìn)如何檢測
病情描述:
脾功能亢進(jìn)如何檢測
答醫(yī)生回答
病情分析:
脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)脾大,可以出現(xiàn)一種或者多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,脾切除之后癥狀能夠明顯緩解,主要繼發(fā)感染性疾病、免疫性因素,還有一些瘀血肝,比如出現(xiàn)肝硬化、門靜脈血栓壓都可以形成的。再就是溶血性貧血也會(huì)引起脾大,還有浸潤性急慢性的白血病,還有惡性組織細(xì)胞病也會(huì)引起脾臟增大情況。可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要出現(xiàn)血細(xì)胞減少,但是細(xì)胞形態(tài)是正常的,骨髓檢查增生,可以出現(xiàn)成熟障礙,主要是由于外周血大量破壞,促使細(xì)胞過度釋放所導(dǎo)致的,同時(shí)做腹部b超或者是核磁檢查可以見到增大的脾臟。
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甲狀腺亢進(jìn)和甲狀旁腺功能亢進(jìn)的區(qū)別甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀旁腺功能亢進(jìn),是完全不同的兩個(gè)疾病,別看是一字之差。甲狀腺是在人體的頸部,像個(gè)蝴蝶一樣的腺體,大家可能知道的比較多的,說這個(gè)人得甲亢,那個(gè)人得甲減了,甲狀腺疾病是個(gè)常見病。而甲狀旁腺是個(gè)少見病,它是在甲狀腺的背后,有四個(gè)像綠豆大小的小腺體,發(fā)生了增生亢進(jìn),導(dǎo)致了骨代謝的異常。所以它的臨床表現(xiàn)是完全不同的,它的檢查手段也是不同的,甲狀腺的功能亢進(jìn),需要做甲狀腺功能的檢測,是抽血檢測;甲狀旁腺亢進(jìn),做甲狀旁腺激素的檢測,也是靠抽血的化驗(yàn)來檢測的。01:12
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脾功能亢進(jìn)加失代償期肝硬化怎么辦肝硬化分為代償期及失代償期。失代償期的患者存在門靜脈高壓,可以并發(fā)脾大及脾功能亢進(jìn)。對(duì)這類患者治療上,除了病因治療及對(duì)癥治療以外,主要的有:第一個(gè),藥物的治療,比如說普萘洛爾。第二個(gè),經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),就是說我們說的TIPSS。第三個(gè),部分的脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè),脾切除、斷流、分流,還有肝移植等等手術(shù)治療。方法比較多,應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,患者的一個(gè)具體情況再來選擇。01:06
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脾功能亢進(jìn)如何護(hù)理?第一,針對(duì)這樣一組患者在飲食方面要多注意了,可以多吃一些富含蛋白質(zhì)、糖類以及脂肪類高的食物,可以吃一些容易消化的食物,比如瘦肉、魚、蛋、蔬菜這些食物。第二,針對(duì)肝炎、肝硬化以及浮腫的一些患者,要堅(jiān)持低蛋白飲食,對(duì)于浮腫的患者應(yīng)該少鹽或者是無鹽飲食,另外還有就是患者如果有便秘的習(xí)慣,可以多食用一些蜂蜜、芝麻、香蕉,這樣可以保持大便的通暢。第三,平時(shí)一定要精心檢測血壓、心率、呼吸、脈搏的情況,如果患者有嚴(yán)重的出血傾向,甚至有消化道出血的情況,一定囑咐患者要臥床休息,不要吃一些刺激性的食物。第四,有出血情況,要立即就醫(yī),避免發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:22”
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脾功能亢進(jìn)脾功能亢進(jìn)簡稱脾亢。是一種由多種疾病引起的,以脾臟腫大,一種或多種血細(xì)胞減少,骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,脾切除后血常規(guī)回復(fù),臨床癥狀緩解為特征的綜合征。多與感染,自身免疫性疾病,充血性疾病例如充血性心力衰竭,肝硬化,門靜脈和脾靜脈血栓形成等有關(guān)。還與血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓增殖性疾病以及惡性組織細(xì)胞增生癥等有關(guān)系。另外,脾本身的疾病例如匹脾淋巴瘤,脾血管瘤等原發(fā)性脾大等因素有關(guān)。乙肝硬化劑,門脈高壓引起的充血性脾腫大較常見。脾亢分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性脾亢罕見,病因不明。脾大,血細(xì)胞減少以及骨髓增生是脾亢的特征性臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:40”
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如何確診脾功能亢進(jìn)脾功能亢進(jìn)最常見的癥狀就是伴有脾臟腫大的情況,如果到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血小板都相應(yīng)的減少,另外脾功能亢進(jìn)還可出現(xiàn)骨髓呈造血細(xì)胞增生象,結(jié)合以上所有的現(xiàn)象可以確診脾功能亢進(jìn),在必要的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行脾切除手術(shù)。
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脾功能亢進(jìn)如何治療方法應(yīng)該治療原發(fā)病,若不能收效而原發(fā)病允許可以考慮脾切除。脾切除的指征是:第一、脾大造成明顯的壓迫癥狀。第二、嚴(yán)重溶血性貧血。第三、血小板減少引起出血的癥狀。第四、粒細(xì)胞極度減少并有反復(fù)的感染史。脾切除以后,容易繼發(fā)血小板增多癥,對(duì)于臥床或者老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn)。去除了保護(hù)性濾血的器官,幼年患者易發(fā)生血源性感染,所以幼年、老年以及長期臥床的患者,切脾要特別慎重。
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肝硬化脾功能亢進(jìn)肝硬化脾功能亢進(jìn)是由門脈高壓引起來的,當(dāng)脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡ⅲ蛊⑴K被動(dòng)淤血性增大,脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生。此外,腸道抗原物質(zhì)經(jīng)門體側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán),被脾臟攝取,抗原刺激脾臟單核巨噬細(xì)胞增生,形成脾功能亢進(jìn)、脾大。脾功能亢進(jìn)時(shí)患者外周血象城白細(xì)胞減少,增生性貧血和血小板降低,易
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脾功能亢進(jìn)看什么科對(duì)于脾功能亢進(jìn)癥,一般是就診消化內(nèi)科或者是就診血液內(nèi)科,也可以就診傳染科。如果是已經(jīng)明確脾亢的原因,如由于肝硬化引起的脾亢需要做手術(shù)治療,也可以選擇就診肝膽外科或者是介入科。如果是脾亢的原因明確是由于傳染性疾病引起的,如乙肝,這時(shí)候也可以就診傳染科。總的來說對(duì)于脾功能亢進(jìn)癥,一般首選的科室是消化內(nèi)科