問白大衣高血壓怎么辦
病情描述:
白大衣高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時(shí)血壓升高,但在家中自測血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,或者由患者自身攜帶測壓裝置,無醫(yī)務(wù)人員在場時(shí)血壓正常。是否需要治療,應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素和是否存有靶器官損害決定。必須密切隨訪,定期復(fù)查。
意見建議:
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來,這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過6克或者說是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來,體重減下來的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說,如果說是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒有減下來,這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來進(jìn)行治療。02:35
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高血壓便秘怎么辦很多種老年人合并高血壓,需要長期口服一些藥物,比如說硝苯地平、尼莫地平,這些是鈣離子拮抗劑,在緩解高血壓的同時(shí),可以導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)的減弱,從而誘發(fā)便秘。如果大便排不出來,好多患者在廁所用力的排便,從而誘發(fā)血壓的急速升高,甚至誘發(fā)心腦血管疾病,包括一些腦出血,或者是腦梗塞,甚至是心肌梗死。因?yàn)楦哐獕杭膊”旧淼囊蛩?,好多患者需要口服一些,潤腸緩解便秘的藥物,我們不建議應(yīng)用一些強(qiáng)效的瀉劑,比如說蘆薈,或者是番瀉葉、大黃,這樣可以導(dǎo)致腸道功能的,進(jìn)一步減弱。腸道菌群的失調(diào),直腸反饋機(jī)制的減弱,進(jìn)一步的導(dǎo)致藥物依賴,進(jìn)一步加重便秘,要對付便秘,尤其是中老年人,應(yīng)該是增加腸道的傳導(dǎo)能力,而不是選擇強(qiáng)效的瀉藥一瀉了之。因?yàn)樵綖a越虛、越虛越便秘,氣滯越來越弱,便秘越來越重,建議選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪,黃芪是補(bǔ)氣的成分比較多,在增加腸道傳導(dǎo)能力的同時(shí),可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),形成腸道良好的排便習(xí)慣,黃芪可以增加腸道的傳導(dǎo)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中,我們還要改變不良習(xí)慣,多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,多運(yùn)動(dòng),調(diào)整血壓,再進(jìn)一步緩解便秘。02:24
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白大衣高血壓怎么辦白大衣高血壓指的是患者自行在家測量血壓在正常范圍,而一到醫(yī)院進(jìn)行測量的時(shí)候,血壓就偏高,這種患者一般多是容易交感神經(jīng)興奮,容易緊張,焦慮的患者。此類患者最好的辦法就是多次自行在家測量血壓,應(yīng)該保持在安靜狀態(tài)下,20分鐘之后在行測量血壓,如果在家里的測量血壓超過140/90mmhg,則可以定為高血壓病。此類患者診斷高血壓病應(yīng)以在家里測量的為標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)院里,由于患者活動(dòng),精神緊張,焦慮可以出現(xiàn)血壓高,心率快的情況,此類患者應(yīng)該檢查一下腎素-血管緊張素系統(tǒng),如果存在此類激素偏高,則應(yīng)少量的服用β受體阻滯劑進(jìn)行拮抗,并且要行雙腎上腺的超聲CT檢查排除繼發(fā)性高血壓的可能。語音時(shí)長 1:33”
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白大衣性高血壓白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時(shí)血壓升高,但在家中自測血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測時(shí)血壓正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張,血液中出現(xiàn)過多兒茶酚胺使心跳加快,同時(shí)也使外周血管收縮阻力增加產(chǎn)生所謂白大衣效應(yīng)從而導(dǎo)致血壓上升。隨著高血壓診斷及防治研究的進(jìn)展,白大衣高血壓越來越受到人們的重視。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在高血壓患者中白大衣高血壓占9%至16%,白大衣高血壓的發(fā)生機(jī)制目前還不十分明確。過去認(rèn)為白大衣高血壓僅精神緊張,本人血壓尚屬正常,可能與患者產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)和警覺反應(yīng)有關(guān),目前研究發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓可能是處于正常血壓與持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài),年輕女性、非吸煙人群中的發(fā)病率較高,這種白大衣高血壓應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察。語音時(shí)長 1:58”
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白大衣高血壓怎么治病情分析:白大衣高血壓,一般來說它主要指的是一些患者,可能是在醫(yī)生的診療室進(jìn)行測量血壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血壓身高的情況,但是自己在家里面測量的時(shí)候血壓并沒有升高。意見建議:這個(gè)和自己的心理素質(zhì),以及情緒的波動(dòng)過于緊張都是有著一定的關(guān)系的,所以說還是不要過于的緊張,平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這可能和一種警覺反應(yīng)也有關(guān)系。
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什么是白大衣高血壓這種情況是患者在見到醫(yī)生的時(shí)候就出現(xiàn)了比較緊張的一種狀態(tài),情緒波動(dòng)比較大,所以說會(huì)出現(xiàn)血壓有升高的現(xiàn)象,所以也叫做白大衣高血壓。其實(shí)平時(shí)的時(shí)候還是要保持平和樂觀的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,多吃新鮮的蔬菜和水果,堅(jiān)持鍛煉。
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白大衣高血壓怎么辦白大衣高血壓指的是患者自行在家測量血壓在正常范圍,而一到醫(yī)院進(jìn)行測量的時(shí)候,血壓就偏高,這種患者一般多是容易交感神經(jīng)興奮,容易緊張,焦慮的患者。此類患者最好的辦法就是多次自行在家測量血壓,應(yīng)該保持在安靜狀態(tài)下,20分鐘之后在行測量血壓,如果在家里的測量血壓超過140/90mmhg,則可以定為高血壓病
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白大衣性高血壓這是指有些人在家測血壓是正常的,而在醫(yī)院測血壓卻偏高,甚至達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),可實(shí)際上他們卻不是真正的高血壓患者,而是因?yàn)楹ε碌酶哐獕?,醫(yī)務(wù)工作者為其測血壓時(shí)會(huì)比較緊張,導(dǎo)致血壓偏高的假象,而我國醫(yī)務(wù)工作者都穿的是白色的工作服,所以被稱為白大衣高血壓,這個(gè)現(xiàn)象很常見,跟患者心理因素有關(guān)系,是看到醫(yī)生