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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4390次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4561次

• 老年人髖關(guān)節(jié)骨折治療
  對(duì)于老年人髖關(guān)節(jié)骨折，首先需要拍個(gè)普通的x線光片，目的是為了明確骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況以及骨折的部位，確定積極的治療方案就完全可以的，對(duì)于骨頭位置非常好的，我認(rèn)為還是可以選擇保守治療，一般嚴(yán)格得注意休息保護(hù)這非常關(guān)鍵，活動(dòng)太多，太劇烈或者是活動(dòng)的太早就會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦坼e(cuò)位的。正常的情況下，一般需要一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療，就可以的。但是對(duì)于骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合對(duì)將來(lái)功能影響比較大的病人，還是主張以手術(shù)治療為主，一般需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 3193次

• 老年人骨折的治療
  針對(duì)老年人的骨折在臨床上一般建議做以下的治療。行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，在臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到病人的家屬因?yàn)轭櫦暗嚼夏耆说哪挲g過(guò)大，考慮他們不能夠接受手術(shù)的刺激而不愿意做手術(shù)，這種想法是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)槟壳暗氖中g(shù)方案針對(duì)老年人，有很多的微創(chuàng)和刺激性很小的手術(shù)，大部分的老年人在評(píng)估了重要臟器的功能之后是完全可以耐受手術(shù)的，而且手術(shù)之后對(duì)于他們器官功能的恢復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生是非常有幫助的。比如最常見(jiàn)的老年人的髖部骨折，如果采取了微創(chuàng)手術(shù)或者是髖關(guān)節(jié)的置換，病人可以很快的起來(lái)活動(dòng)。但是如果采取保守治療病人一旦在床上躺下來(lái)做固定，就很有可能產(chǎn)生墜積性肺炎，壓瘡，泌尿系統(tǒng)的感染，從而會(huì)危及生命，也就是說(shuō)有可能就再也站不起來(lái)了。老年人的骨折第二類的治療要點(diǎn)就是在骨折的治療過(guò)程中同時(shí)要采取抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人絕大多數(shù)都伴有骨質(zhì)疏松，容易骨折，而且在骨折以后不容易恢復(fù)，所以在骨折的治療過(guò)程中要加用一些抗骨折疏松的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-07 2751次

• 老年人骨折吃什么
  病情分析：老年人如果出現(xiàn)了骨折，在恢復(fù)期間可以吃一些富含鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)，維生素的食物，比如推薦患者吃雞胸肉，魚(yú)肉，蝦肉，牛奶，雞蛋以及大量的新鮮蔬菜和水果。也可以吃一些補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D的藥物。意見(jiàn)建議：建議患有骨折的老年人，首先要去骨科做正規(guī)的治療。在飲食方面一定要保持清淡、易消化，同時(shí)要保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，需要家屬使用一些比較健康的烹飪方式，一定要注意少鹽、少油，而且不要加辛辣、有刺激性的佐料。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-06 2001次

• 老年人骨折什么補(bǔ)鈣
  病情分析：老年人在骨折恢復(fù)過(guò)程中要適當(dāng)補(bǔ)鈣，有利于促進(jìn)骨折愈合。一般情況下建議服用碳酸鈣、離子鈣類制劑，胃腸道刺激較小，更有利于患者吸收。在飲食上。老年人可以多吃些魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、豆制品等，也含有豐富的鈣質(zhì)，對(duì)骨折愈合有幫助。意見(jiàn)建議：建議老年患者骨折后，要采取積極、合理的治療，盡量避免長(zhǎng)期臥床，否則容易帶來(lái)多種致命的并發(fā)癥。在骨折穩(wěn)定的情況下，盡早開(kāi)始肢體的功能鍛煉，促進(jìn)功能的恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-09-19 1603次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對(duì)于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒(méi)有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動(dòng)，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療，以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 486次

• 治療老年人骨折有什么有效方法
  老年人骨折的治療需要綜合考慮患者的身體狀況、骨折類型和位置，采用個(gè)性化治療方案。以下是一些有效的治療方法：一、保守治療對(duì)于穩(wěn)定、無(wú)移位的骨折，或者由于年齡和健康狀況不適宜手術(shù)的患者，可以采用保守治療。包括休息、冷敷、壓迫和抬高（RICE原則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次