問(wèn)頸椎病與腕管綜合征有關(guān)系嗎
病情描述:
頸椎病與腕管綜合征有關(guān)系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病與腕管綜合征沒(méi)有太直接的關(guān)系,頸椎病主要是因?yàn)轭i部肌肉僵硬或者是頸椎的退行性病變引起頸部的一些癥狀,腕管綜合征主要是手腕關(guān)節(jié)過(guò)度勞累勞損或者關(guān)節(jié)炎引起。
意見(jiàn)建議:
建議要積極的治療頸椎病和腕管綜合征,防止病情的進(jìn)一步加重,早期癥狀主要就是減少活動(dòng)量,采用物理治療的方式幫助控制癥狀。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱(chēng)之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指,還有無(wú)名指的一半,我們稱(chēng)之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng),包括大魚(yú)際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng),通過(guò)腕管通道的過(guò)程中,正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄,周?chē)挥嗟目臻g不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說(shuō)用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話(huà),好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱(chēng)之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類(lèi)似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查,周?chē)窠?jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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頸椎病與腕管綜合征有關(guān)系嗎頸椎病的這種疾病發(fā)生和腕管綜合征沒(méi)有任何的關(guān)系。腕管綜合征俗稱(chēng)鼠標(biāo)手,是臨床上最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性的疾病,這種情況的發(fā)生主要就是由于局部長(zhǎng)時(shí)間的受壓迫,那么引起出現(xiàn)了腕管內(nèi)壓力增高而發(fā)生的一種疾病。頸椎病的這種疾病發(fā)生主要就是由于頸椎的退行性改變,再加上日常生活中長(zhǎng)時(shí)間地低頭伏案工作,或者是長(zhǎng)期的睡眠姿勢(shì)不正確以及枕頭的不合適,甚至是由于頸部發(fā)生了外傷等一些誘因,引起出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病發(fā)生以后分為很多的類(lèi)型,引起患者出現(xiàn)不同的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腕管綜合征與頸椎病的區(qū)別有哪些腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征,是周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征中最常見(jiàn)的一種,其臨床表現(xiàn)主要有:病人首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木或疼痛,持物無(wú)力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕癥狀可以減輕,有時(shí)疼痛可牽涉到前臂,體檢可以發(fā)現(xiàn)拇食中指有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,魚(yú)際肌萎縮,拇指對(duì)掌無(wú)力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性,屈腕試驗(yàn)陽(yáng)性;電生理檢查,魚(yú)際肌肌電圖及腕-指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有神經(jīng)損害指征。與頸椎病的鑒別主要有,頸椎病的神經(jīng)根損害者,除手指有癥狀外,尚有前臂屈肌運(yùn)動(dòng)障礙,屈腕試驗(yàn)及腕部Tinel征均陰性,電生理檢查兩者有明顯的區(qū)別,這就是腕管綜合征與頸椎病的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會(huì)表現(xiàn)為手指的發(fā)麻,出現(xiàn)明顯肢體功能活動(dòng)受限,再局部進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。還可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)腕管的容積出現(xiàn)明顯的增大。意見(jiàn)建議:一般早期的時(shí)候進(jìn)行保守治療,比如腕關(guān)節(jié)可以佩戴腕托,減少腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。局部還可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕局部的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的時(shí)候可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征的鍛煉可以做:腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí),前、后、左、右分別進(jìn)行相互的訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)的拉伸訓(xùn)練,以另一個(gè)手扶住患側(cè)手,進(jìn)行相應(yīng)的前伸和后屈的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練要適度。意見(jiàn)建議:腕管綜合征患者的鍛煉要根據(jù)病情,要讓手腕有充分休息的時(shí)間,合理鍛煉,減少損傷的進(jìn)展。預(yù)防腕管綜合征的發(fā)生,要在平時(shí)盡量少使用鼠標(biāo),建議在連續(xù)使用鼠標(biāo)大約一個(gè)小時(shí)后,要多做放松手部的一些小運(yùn)動(dòng)。 ?
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者,特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒(méi)有明顯的,正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動(dòng),最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月,給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng),創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用,非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)促進(jìn)腕