問胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
病情描述：
胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
答醫(yī)生回答
韓猛祥副主任醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院普通內科
2019-10-19
病情分析：
意見建議：
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3732次
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靜脈曲張跟血壓有關系嗎靜脈曲張和血壓沒有直接的關系，但是會有一些間接的關系，比如說高血壓，是因為動脈硬化，它是互相促進的因素，主要是影響動脈系統(tǒng)，會導致動脈壁斑塊的形成，動脈的壓力大了，也會導致靜脈的高壓狀態(tài)。總體來講，就是高血壓的患者發(fā)生靜脈曲張，比正常人群略高一點，但是沒有特別直接的聯(lián)系。因此就是靜脈曲張不是高血壓造成，但是它們之間有一些正相關的作用，反過來就是血壓特別高，容易導致靜脈曲張出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說像出血、血栓的并發(fā)癥發(fā)生概率要高一些。
01:02
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-15 7872次
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胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎出現(xiàn)胃底靜脈曲張的現(xiàn)象，大多數的病人是與肝硬化具有一定的關系，長期的肝硬化會引起門靜脈的高壓，這個時候會導致胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。但是對于一些兒童來講，出現(xiàn)胃底靜脈曲張，并不一定是肝硬化所導致。有許多文獻報道說，門靜脈阻塞是造成兒童門靜脈高壓癥的主要原因之一。一般出現(xiàn)胃底靜脈曲張的時候，特別容易發(fā)生破裂出血的現(xiàn)象，是上消化道出血主要的原因之一。常見的臨床表現(xiàn)最主要的是會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，一般是由于靜脈曲張破裂所導致，而且在嘔血之前，可能會有上腹飽脹感，惡心加重的現(xiàn)象。一般多為鮮紅的血液，也有可能會出現(xiàn)暗紅色的血液，有的患者可能會出現(xiàn)黑便的現(xiàn)象。此外大量出血的時候可能會導致心悸、黑蒙或者是暈厥，皮膚濕冷以及血壓下降的表現(xiàn)。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，還是應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語音時長 01:22”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-09 3700次
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肝硬化胃底靜脈曲張胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的并發(fā)癥，其中肝硬化失代償期導致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴重時危及生命，因此準確的診斷和對治療效果的判斷至關重要?；颊唛T脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發(fā)癥，導致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數的患者可出現(xiàn)嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導致血容量嚴重不足時可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。語音時長 2:00”
胡麗娜
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-07-19 10572次
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肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療病情分析：肝硬化形成以后會引起側支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側支循環(huán)。如果曲張嚴重的話，可能會導致上消化道出血，所以要做好定期的復查，及時的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進行治療，同時積極的治療原發(fā)病，嚴重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-24 2603次
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胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎病情分析：胃底靜脈曲張多數是由于肝硬化導致的，這種情況由于肝硬化長期反復的存在，容易導致門靜脈壓力增高，食管胃底靜脈就很容易在壓力增高的趨勢下逐漸趨張變了，越來越嚴重。意見建議：對于胃底靜脈曲張的患者一定要積極治療肝硬化，必要時可以應用胃鏡下的局部打硬化劑，或者是通過門靜脈斷流手術或者是分流手術達到最終止血，或者是降低門脈壓力減輕胃底靜脈曲張程度。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2021-01-07 1601次
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肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發(fā)癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統(tǒng)的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥。因
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 431次
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應該根據病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 196次
