問血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
病情描述：
血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
答醫生回答
白玉煥副主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2017-07-07
病情分析：
意見建議：
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 49125次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 6761次
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血小板減少頭暈嗎血小板減少有可能會引發頭暈，主要就是血小板減少有可能會引起多個部位的出血，如果出血嚴重，患者出現嚴重的貧血，有可能會導致頭暈。血小板減少的臨床表現有可能會出現皮膚出血，比如有出血點、紫癜、淤斑，再就是牙齦出血這種情況比較常見，還有口腔黏膜有可能會有血泡，再就是鼻出血，關節出血，肌肉以及深部組織有血腫。另外有可能會表現為消化道出血，比如嘔血黑便，泌尿道出血有可能會出現血尿，還有可能導致月經量增多，中樞神經系統的出血發生比較少，再就是拔牙或者手術后出血不止，傷口出血時間延長等。對于血小板減少，治療方面主要就是積極的尋找病因，去除病因，及時的輸注血小板，對癥支持治療，一般情況下導致減少的原因，考慮跟遺傳因素有關系，再就是獲得性的減少比如再生障礙性貧血，骨髓纖維化，再就是應用某些化療藥物，還有就是影響血小板生成的藥物，另外維生素b12葉酸缺乏也會導致血小板減少。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 3798次
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個方面：第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導致的血小板減少。第二，破壞過多，最常見的就是因為脾臟腫大導致的血小板在脾臟內被破壞過多。第三，消耗的過多，相對比較少見，就是DIC導致。為什么血小板減少的時候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導致的血小板減少。骨髓穿刺是非常安全的操作，對患者本身身體是沒有什么妨害，只要患者沒有凝血功能障礙，做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進一步地根據病因來治療。語音時長 1:17”
江彬彬
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2018-10-25 18513次
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個方面： 第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導致的血小板減少。 第二，破壞過多，最常見的就是因為脾臟腫大導致的血小板在脾臟內被破壞過多。 第三，消耗的過多，相對比較少見，就是DIC導致。為什么血小板減少的時候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導致的血小板減少。 骨髓穿刺是非常安全的操作，對患者本身身體是沒有什么妨害，只要患者沒有凝血功能障礙，做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進一步地根據病因來治療。
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2018-11-14 7106次
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血小板減少會頭暈嗎一般血小板減少是不會引起頭暈，如果導致出血多就會出現貧血性頭暈的。血小板減少有可能會引發頭暈，主要就是血小板減少有可能會引起多個部位的出血，如果嚴重出血患者，出現嚴重的貧血可能會導致貧血，血小板減少的臨床表現，可能會出現皮膚出血。
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-17 1902次
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 722次
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阿司匹林 血小板減少阿司匹林作為抗血小板聚集的經典藥物，在某些情況下可能導致血小板減少。這一現象需引起醫患雙方的高度重視。下面將詳細闡述阿司匹林導致血小板減少的原因及應對時的藥物選擇。一、阿司匹林的作用機制阿司匹林通過抑制血小板內的環氧化酶活性，減少血栓烷A2
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-08 0次
醫生回答：
注意加強營養調節控制
患者追問：
現在骨髓還沒抽就已經嚇壞掉了
醫生回答：
不要緊張的情況
患者追問：
會不會有白血病的可能
醫生回答：
不能確定
患者追問：
就是說以你們的經驗這種病會出現什么結果
醫生回答：
氣血虧虛等等引起
患者追問：
這種病吃飯營養有關系嗎
患者追問：
抽取骨髓化驗會不會有大的疾病
醫生回答：
不要緊張的
患者追問：
這種病的情況一般好不好治療
醫生回答：
比較頑固型的情況
患者追問：
結果下禮拜一才只能抽骨髓化驗還不知道什么樣
患者追問：
希望沒什么大病就好謝謝