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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110479次

• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內(nèi)科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結(jié)石引起膽道梗阻等也可以導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的相應(yīng)升高。嚴(yán)重者膽紅素升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻仍在正常范圍內(nèi)，叫酶膽分離現(xiàn)象，此時可能面臨著肝衰竭的風(fēng)險。膽紅素升高時可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區(qū)脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎(chǔ)疾病，需要進(jìn)行內(nèi)科治療還是進(jìn)行外科手術(shù)治療來改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時進(jìn)行保肝、減黃、退黃的治療來改善患者的肝功能，防范因為肝功能損傷導(dǎo)致其他臟器相應(yīng)的功能損傷。

  

  01:50
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 4439次

• 膽紅素高是什么
  80%到85%的膽紅素來自于衰老的紅細(xì)胞分解，約有15%左右是由造血過程中尚未成熟的紅細(xì)胞在骨髓中被破壞。膽紅素分為總膽紅素，直接膽紅素，和間接膽紅素。總膽紅素正常值是1.71到21，直接膽紅素是0到7.32，間接膽紅素是0到13.68。總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素升高提示有肝細(xì)胞黃疸或者是肝細(xì)胞受到損害，肝功能減退，肝臟不能完全的將間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素，同時肝內(nèi)膽管受壓而引起的排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排到膽道，同時有可能伴有急性黃疸性肝炎或者慢性的活動性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。
  語音時長 1:46”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-06 26192次

• 膽紅素高是什么病
  膽紅素做為人體正常代謝產(chǎn)物，其實每天都在生成，只要在正常范圍之內(nèi)就不用擔(dān)心，如果患者出現(xiàn)膽紅素升高，需要區(qū)別量分別來對待。是生理性升高還是病理性升高，對于新生兒來說他出生之后的兩到三天會出現(xiàn)皮膚的黃疸，到四到六天會達(dá)到高峰，但是七到十天會逐漸的消退，這就是新生兒的生理性黃疸，一般會自行調(diào)節(jié)恢復(fù)，不需要醫(yī)療手段干預(yù)。作為醫(yī)生更關(guān)注病人的病理性膽紅素升高，比如一些阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸或由于肝癌、胰頭癌的原因造成的膽紅素升高，還見于某些黃疸性肝炎、急性肝壞死出現(xiàn)的黃疸，所以對于膽紅素病理性升高，這樣病人患者應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，并抓住最佳的治療時機，避免耽誤病情。
  語音時長 1:21”
  張遠(yuǎn)超 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-09-22 27501次

• 膽紅素高是什么
  病情分析：膽紅素升高，如果為結(jié)合膽紅素升高為主，這種情況可能存在膽道系統(tǒng)梗阻性疾病，如果為非結(jié)合膽紅素升高為主，可能為肝細(xì)胞損傷、溶血所致。導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高的膽道系統(tǒng)疾病常見有膽總管癌、胰頭癌、十二指腸壺腹癌、急性梗阻性化膿性膽管炎等。導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高的疾病常見有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、溶血性黃疸等。意見建議：建議有膽紅素升高的患者，盡早于正規(guī)醫(yī)院就診，行腹部ct、腹部核磁及相關(guān)化驗檢查等，明確疾病原因，給予針對性的治療。
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-10-12 1101次

• 直接膽紅素高是什么
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 18303次

• 間接膽紅素高是什么
  間接膽紅素高是血清間接膽紅素超過了正常值，血清間接膽紅素高可能是肝臟疾病、溶血性貧血、肝細(xì)胞黃疸等情況。間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素，就是不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。1、肝臟疾病：如急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。2、溶血性貧血：人體內(nèi)紅細(xì)胞大量被破壞，血清中間接膽紅素過多，超過
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 943次

• 間接膽紅素高是什么
  間接膽紅素也就是非結(jié)合膽紅素，也就是不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。由于間接膽紅素和直接膽紅素組成了總膽紅素，血清中間接膽紅素升高，主要與各種溶血疾病有直接的關(guān)系。大量的紅細(xì)胞被破壞以后，大量的血紅蛋白會被轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素，超過了肝臟的處理能力，不能夠?qū)⑵淙哭D(zhuǎn)化為直接膽紅素，會使血液中的間接膽紅素升高
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 168次