問心臟神經官能癥與哪些疾病做鑒別
病情描述:
心臟神經官能癥與哪些疾病做鑒別
答醫生回答
病情分析:
心臟神經官能癥需要與心絞痛和心肌梗死鑒別。典型的心絞痛表現為活動后胸骨后痛,呈壓迫或緊縮性疼痛,可放射至左肩或左臂內側,一般持續數分鐘至十余分鐘,停止活動或舌下含服硝酸甘油很快緩解。心肌梗死癥狀類似于心絞痛,但癥狀更重,持續時間更長,含服硝酸甘油不能不能緩解。結合典型癥狀及心電圖、心肌酶和冠脈造影檢查結果等,通常不難鑒別。
意見建議:
心臟神經官能癥患者要注意休息、避免過度勞累。應避免長時間臥床休息,適當進行體育鍛煉,具體的運動方式和持續時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,一般以輕柔的太極拳、散步等為宜,應循序漸進,不能急于求成。
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什么是心臟神經官能癥我們常常有一些病人,有一些心臟病的癥狀,比如說有心慌、心跳,覺得有心律不齊,有活動后胸痛,甚至一走路就覺著胸悶、發憋。但是到醫院做了很多的檢查,甚至做了心臟CT、心臟的彩超,還有做了心臟的造影、心電圖、平板運動實驗等等。這些心臟相關的檢查都做了,沒有發現什么異常,但是病人往往有這些癥狀,比如說我們就可能給病人會跟他解釋說,你這可能是心臟植物神經功能紊亂,也就是心臟神經官能癥,就是和現在的一些焦慮疾病,是一些相關的疾病。一般是可以說焦慮的這種疾病,在心血管系統的表現,就可以統稱為是心臟神經官能癥。01:17
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心臟神經官能癥怎么治療?有癥狀的患者可以用藥物來進行控制,比如心慌的患者可以吃倍他樂克控制一下心率,比較嚴重的達到了焦慮抑郁水平的患者,可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進行治療。心臟神經官能癥雖然客觀查體沒有什么問題,但是還是非常痛苦,非常難受的,往往存在各種不舒服的癥狀,像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來首先要讓患者了解自己的疾病,就是認知療法,要了解自己的疾病是怎么回事,因為心臟神經官能癥的發生往往是跟患者的個性、環境家庭,周圍人的互動都是有關系的。01:35
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心臟神經官能癥鑒別診斷第一、甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能亢進也可以出現心悸、緊張、多汗、易激動、心率增快、手震顫等等,這些類似神經官能癥的表現。但是甲狀腺功能亢進,大多是有甲狀腺腫大,T3、T4有明顯的增高,這樣可以鑒別。第二、心絞痛,也可以表現為胸痛,但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區疼痛比較常見,成為緊縮感,或者是窒息狀,可以放射至左肩部或是左臂內側一般,一般持續兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后,很快就可以緩解,常常因為勞累或是情緒激動而誘發。而是心臟神經官能癥,疼痛并不固定,可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛,持續數小時或是幾秒鐘,含服硝酸甘油沒有效果,這樣從癥狀就可以區別。在心電圖上,可以看到心絞痛的病人可有區血的表現,而心臟神經官能癥,心電圖可以是正常。第三、二尖瓣脫垂綜合征,也可以表現為心悸、胸悶、氣短、心前區疼痛、心動過速等等這些癥狀。但是在聽診的時候,可以聞及收縮期雜音,可以做心臟超聲心動圖來進行鑒別。語音時長 2:08”
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心臟神經官能癥與冠心病鑒別首先說從臨床表現上,心臟官能癥的癥狀表現一般情況下都是出現持續的心前區不適,往往在緊張焦慮安靜的狀態下出現。患者表現為心悸、胸悶、胸痛針扎樣的疼痛,也有可能會表現為持續的胸痛,往往疼痛的時間比較長,長達數小時甚至數天,都會感覺有心前區不適。冠心病如果發作心絞痛,大部分都是在勞累以及情緒激動的時候出現心前區胸骨后疼痛,一般呈現為壓榨樣疼痛伴有燒灼感,甚至伴有肩背部放射痛,經過休息三到五分鐘一般都能夠緩解口服硝酸甘油,兩分鐘左右就能夠緩解。對于心臟神經癥以及冠心病的鑒別,主要就是依靠輔助檢查、心臟彩超、心電圖。再就是冠狀動脈造影檢查,對于心臟神經官能癥,通過做輔助檢查的話,往往發現都是正常的沒有任何異常,但是冠心病的患者心電圖,往往會有缺血改變,心臟彩超也可能會有心室壁運動減弱,冠狀動脈造影檢查能夠證實冠狀動脈效果有明顯的狹窄。語音時長 1:34”
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心臟神經官能癥的鑒別病情分析:可以通過心電圖的檢測看一下有沒有出現癥狀,比如說出現有存在心臟缺血或者冠心病的一些情況,看一下有沒有出現竇性心動過速或者是房室性早搏的情況。通常個人體質是不一樣的,而且神經性官能癥造成心臟的不適應會導致出現各種疾病,造成的影響比較多,所以說盡量還是要配合醫生的治療方式進行調整。意見建議:因為神經性官能癥和心絞痛、心肌梗塞都有很大的一些關系,尤其是心絞痛表現出現后胸骨疼痛刺激造成影響比較大,需要及時就醫,使用口服硝酸甘油來進行治療。
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心絞痛與神經官能癥怎么鑒別最好的鑒別方法就是行冠脈CT的檢查,神經官能癥的患者往往不伴隨任何器質性病變,只是單純的由于神經衰弱以及精神心理因素,所導致的心臟不適癥狀。也可以在疾病發作時行心電圖的檢查,明確一下在疾病發作時,是否伴隨有心電圖改變。
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神經官能癥神經官能癥是一組主要表現為精神活動能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼,另外患者有可能會伴隨有其它臟器的一些癥狀表現,比如有可能會出現胸悶、胸痛、心悸,也有可能會出現消化道癥狀出現,腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現。對于神經官能癥的發病原因目前不清楚,考慮可能跟過度的刺激,引起興奮、過度緊張有關系,
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心臟神經官能癥與什么有關心臟神經官能癥一般與不良生活習慣、心理因素、遺傳因素、焦慮癥、抑郁癥等原因有關,患病后需要及時就醫治療。1、不良生活習慣:如果工作過于繁忙,經常熬夜,不注意休息,容易導致身體疲勞,身體免疫力下降,容易引發心臟神經官能癥,患者會出現心悸、心慌、失眠多夢等癥狀,平時要注意勞逸結合,工作一段時間后可以適當