問椎間孔鏡手術(shù)有哪些缺點
病情描述:
椎間孔鏡手術(shù)有哪些缺點
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間孔鏡手術(shù)的缺點是不能夠很好的解除椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫,手術(shù)以后病人臨床癥狀緩解不明顯。椎椎間孔鏡手術(shù)無法行椎間融合植骨內(nèi)固定。但是椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥很廣泛,可以用于腰椎退性疾病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,腰椎滑脫癥。
意見建議:
在進行腰椎孔鏡手術(shù)時。首先應(yīng)該要進行腰椎部位的檢查,確診損傷的程度。平常要積極的治療腰椎部位的早期癥狀,防止病情加重。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術(shù),我們主要是在內(nèi)鏡下面摘除了壓迫神經(jīng)的這部分髓核組織,所以它能維持多長時間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個程度,你要是退化的程度很嚴(yán)重,恐怕可能過不了多久,剩下的髓核還會再出來,它是有這個可能性的。因為我們并沒有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴(yán)重,我們把你這個突出的那部分拿掉以后,去除了對神經(jīng)根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關(guān)系,如果是患者比較重視這個問題,做完手術(shù)以后積極的改善自己的不良的生活習(xí)慣,然后加強鍛煉,這樣也是能夠更長的維持你手術(shù)后的一個效果。所以椎間孔鏡能維持多長時間,這沒有一個固定的時間。而是根據(jù)每個人的,每個患者的個體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來逐漸成熟起來的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。它的原理是在一個直徑只有7.1毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)下,通過天然的孔道,椎間孔,我們進行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進行減壓,然后去除支架物,減少對神經(jīng)根硬膜的刺激。這樣治療達到治療腰椎間盤突出的一個目的。它的優(yōu)點是快速、有效、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結(jié)構(gòu)。對治療椎間盤突出來說,可以說是近幾年革命性的成功。現(xiàn)在椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用到很多的領(lǐng)域,對椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡手術(shù)有哪些缺點第一、不能夠很好的解除椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫,特別是在病人出現(xiàn)椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄以及出現(xiàn)韌帶鈣化以后,行椎間孔鏡手術(shù)是無法來徹底松解受壓脊髓神經(jīng)根的,所以手術(shù)以后病人臨床癥狀緩解不明顯。第二、椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥相對較小,也就是只適用于單純性的椎間盤突出的患者,或者是有韌帶肥厚的情況,而一旦出現(xiàn)了椎間盤突出,伴有椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄,韌帶鈣化的情況時,是不能夠行椎間孔鏡手術(shù)治療的。再就是椎間孔鏡手術(shù)無法行椎間融合植骨內(nèi)固定,所以說椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥相對較小。語音時長 01:26”
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椎間孔鏡手術(shù)椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個鐵壁有燈光的管子,他從病人身體側(cè)方或者是側(cè)后方進入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)感根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各種抓鉗摘除突出組織,鏡下去除骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小,皮膚切口僅幾毫米,如同一個黃豆粒大小,出血不到二十毫升,術(shù)后僅縫一針,是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡通過在椎尖孔安全三角區(qū),椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫出的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓迫,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),在徹底切除突出或脫出髓核的同時,清除骨質(zhì)增生治療椎間管狹窄,可以使用射頻技術(shù)修補破損的纖維環(huán)等。語音時長 1:59”
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椎間孔鏡手術(shù)有哪些麻醉方式病情分析:椎間孔鏡手術(shù)麻醉方式,通常選腰硬聯(lián)合麻醉或者是全麻進行手術(shù)。手術(shù)過程中需要仔細(xì)的進行操作,盡量避免神經(jīng)血管的損傷。意見建議:手術(shù)以后早期以臥床休息為主,積極的配合護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要應(yīng)用抗凝藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
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椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆指進行椎間孔鏡手術(shù)后,疾病復(fù)發(fā)的征兆。征兆通常有肢體腫脹、局部疼痛、活動受限、肢體麻木、肢體無力等,若是出現(xiàn)以上癥狀,需要及時就醫(yī)。1、肢體腫脹:椎間孔鏡手術(shù)主要可以用于治療腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等多種疾病,這些疾病通常是因椎間盤的退行性改變導(dǎo)致的。如果進行手
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椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)證有哪些椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥,包括以下幾個方面:一、腰椎間盤突出。是指壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛、腰腿痛、行走受限、間歇性跛行等。二、椎間盤源性腰痛。即腰椎間盤突出不明顯,但腰痛明顯,反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無效者。三、腰椎間孔狹窄。中老年腰腿痛患者、椎間孔骨刺和韌帶肥厚等原因形成椎間孔狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻,擴大椎間孔