問糖尿病神經病變怎么診斷
病情描述:
糖尿病神經病變怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
首先需要癥狀診斷,會出現肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著,還需要查肌電圖,肌電圖一般會提示神經傳導減慢,糖尿病性神經損害。
意見建議:
糖尿病患者最主要的就是要控制平穩血糖,可以服用營養神經的藥物、改善循環的藥物,同時需要控制飲食,適當增加運動。
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經,表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變,包括比方說安靜狀態心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調整,會出現這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。02:40
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糖尿病神經病變疼痛怎么緩解出現了糖尿病周圍神經疼痛,首先我們可以給予相應的止痛、鎮痛藥物,比如一些相關的解熱鎮痛藥物,或者其他的鎮痛藥物。如果鎮痛藥物不能緩解,我們可以運用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物,這些藥物也對糖尿病周圍神經病變有一定的治療作用。01:01
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糖尿病神經病變怎么診斷糖尿病神經病變進行診斷的時候,常需要通過肌電圖檢查等電生理輔助檢查進行診斷。除此之外,還可以通過單絲檢查,音叉檢查,神經傳導功能檢查,震動感覺閾值檢查,神經活檢,以及皮膚活檢,還有定量感覺檢查等進一步的診斷。糖尿病神經病變是屬于糖尿病的一類并發癥,主要是由于人體長期處于高血糖狀態,損害了人體某處或者多處神經系統,影響了人的感覺,運動等功能而發生的一類病變。主要分為三大類,分別包括周圍神經病變,中樞神經病變以及植物神經病變。語音時長 01:16”
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糖尿病神經病變如何診斷?主要是參考于實驗室檢查和一些特殊的檢查,主要是包括以下幾個方面:第一個就是尼龍絲的檢查,尼龍絲檢查是評價神經病變最簡單的方法,可以發現率達到40%以上。再就是神經肌電圖的檢查,神經肌電圖檢查具有良好的客觀性和可靠性,在早期的時候特別是臨產癥狀出現之前,就可以發生神經肌電圖的變化。還有就是心臟副交感神經功能或者是病理活檢。另外就是胃腸道自主功能的檢查,比如胃排空的測量或者是測壓,還有就是胃電圖,膽道收縮功能測定等等,這些都有助于糖尿病神經病變的診斷。語音時長 1:03”
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糖尿病神經病變怎么止疼病情分析:糖尿病神經病變是糖尿病的一個慢性并發癥。常是由于血糖控制不佳而導致神經并發癥的出現。可以考慮應用卡馬西平來進行止痛的治療,但是要同時應用營養神經的藥物,比如依帕司他片和甲鈷胺。意見建議:如果疼痛較為嚴重,還可以考慮非甾體抗炎藥物,比如布洛芬或者是塞來昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用,需要在醫生指導下應用。
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糖尿病神經病變做什么診斷確定病情分析:糖尿病周圍神經病變首先有癥狀,患者可以表現為四肢麻木發涼以及疼痛。大多數都有血糖控制比較差的病史。意見建議:患者出現了上述癥狀,建議進一步查血糖、血脂,以及肌電圖。若患者存在糖尿病周圍神經病變,肌電圖表現神經速度傳導減慢,或者神經傳導未引出,這樣就能夠診斷糖尿病周圍神經病變。
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糖尿病神經病變怎么辦我們知道糖尿病早期最多見的就是神經病變,臨床表現主要是肢體感覺異常,四肢的遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺的異常。它常會伴有共計四條:棉絮感還有四肢體的螞蟻走的一種感覺,或者說我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺,隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛,就是通性的神經病變,疼痛呈持
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糖尿病神經病變怎么治療糖尿病患者出現神經病變時,應盡早進行干預治療,如果不及時治療容易引起循環障礙。建議患者用營養神經和改善微循環的藥物進行治療,患者可以口服甲鈷胺片、B族維生素等藥物,可以用中醫針灸、按摩等方法進行治療。糖尿病的患者出現神經病變時,應盡早進行治