問(wèn)新生兒溶血什么時(shí)候治療
病情描述:
新生兒溶血什么時(shí)候治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒溶血在早期,是生后72小時(shí)內(nèi),可根據(jù)黃疸的情況使用光療,也可以使用丙種球蛋白的藥物,進(jìn)行免疫阻斷,能夠減輕病情,從而縮短住院時(shí)間。也能夠減少急性膽紅素腦病的發(fā)生。如果上述處理效果不好,還可以使用換血等治療手段。
意見(jiàn)建議:
建議如果寶寶寶寶出生之前就明確有溶血,要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。及早治療黃疸,貧血也會(huì)伴隨黃疸的出現(xiàn)。家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員要密切觀察,加強(qiáng)護(hù)理。
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新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)正常的新生兒黃疸,一般來(lái)說(shuō)足月是3、4天開(kāi)始出現(xiàn),一般5、6天達(dá)到高峰。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),4、5天出現(xiàn),一般10來(lái)天達(dá)到高峰,但是也有一部分孩子沒(méi)有黃疸。如果新生兒黃疸出現(xiàn)的早,或者消退了延遲,這都是病理性黃疸。所以一定要注意判斷,黃疸是生理性黃疸,還是病理性黃疸。一般要根據(jù)孩子的日齡、胎齡來(lái)進(jìn)行判斷,如果足月的孩子,半個(gè)月還沒(méi)有消退,我們就考慮病理性黃疸。現(xiàn)在的專家認(rèn)為,早產(chǎn)兒無(wú)論是什么時(shí)候出現(xiàn)黃疸,都考慮是病理性黃疸。因?yàn)辄S疸對(duì)早產(chǎn)兒有影響,所以要早去治療,防止出現(xiàn)早產(chǎn)兒腦病引起膽紅素腦病。所以說(shuō)遇到黃疸的情況下,因?yàn)樵绠a(chǎn)我們可能都在醫(yī)院,所以說(shuō)家長(zhǎng)不擔(dān)心。如果足月兒48小時(shí)內(nèi),或者是嚴(yán)重的時(shí)候24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸了,這個(gè)時(shí)候我們家長(zhǎng)一定要重視,孩子是不是有感染或是溶血了,所以要及時(shí)要去看醫(yī)生。01:52
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新生兒黃疸什么時(shí)候退新生兒黃疸,就是大部分來(lái)說(shuō),大部分新生兒足月的孩子,應(yīng)該是不超過(guò)15天,早產(chǎn)兒應(yīng)該不超過(guò)20天,如果超過(guò)這兩天,足月兒超過(guò)15天,早產(chǎn)兒超過(guò)20天,就視為病理性黃疸,就是要找到原因。但是也有一部分孩子,也可以說(shuō)一大部分孩子,盡管有的甚至超過(guò)一個(gè)月了。一般情況挺好,但是有時(shí)候化驗(yàn)也是正常的,這時(shí)候就視為正常的,所以一定要根據(jù)情況。但是作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先要除外病理性的,有一部分母乳性黃疸,可能是超過(guò)30天,甚至有時(shí)有40天,但是這時(shí)候可以試一試停停母乳。如果這孩子肝功不正常,首先要除外一些病理的因素,比如除外看大便的顏色,要除外外科的膽汁淤積和膽道阻塞。內(nèi)科,除外就是巨細(xì)胞病毒感染,還包括單皰、風(fēng)疹要除外這些疾病。因?yàn)樘貏e是巨細(xì)胞病毒感染,如果早期診斷、早期治療效果,還是比較好的,如果藥物治療以后,影響孩子的預(yù)后。01:38
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