問嬰兒鞘膜積液與疝氣表現(xiàn)是什么
病情描述:
嬰兒鞘膜積液與疝氣表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒鞘膜積液表現(xiàn)為 陰囊腫大,不能還納,一般透光試驗(yàn)呈陽性,1歲以內(nèi)的鞘膜積液可以不手術(shù),等待自然恢復(fù)。嬰兒疝氣表現(xiàn)為腹股溝區(qū),可復(fù)性腫物,可自由還納,并有嵌頓的可能,6個(gè)月內(nèi)的斜疝可暫不手術(shù)等待恢復(fù)。
意見建議:
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實(shí)際上治療上來說,跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊,這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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嬰兒鞘膜積液嚴(yán)重嗎嬰兒鞘膜積液是臨床中,最常見的疾病。一般來說,沒有太嚴(yán)重的問題,所以作為家屬,也沒有必要擔(dān)心。主要是積極配合醫(yī)生的治療,早期采取正確的處理方式,包括避免孩子劇烈哭鬧,還有就是加強(qiáng)營養(yǎng),還有就是密切觀察,陰囊內(nèi)有沒有紅腫等情況,做好這方面的護(hù)理就可以了。所以說對(duì)于鞘膜積液來說,沒有必要擔(dān)心,這種是臨床中常見。而且對(duì)孩子后期,幾乎是沒有任何影響的疾病。01:01
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嬰兒鞘膜積液與疝氣嬰兒鞘膜積液表現(xiàn)為:睪丸內(nèi)不能還納腫物,一般無疼痛不適,外觀與對(duì)側(cè)差距比較大,休息后可稍減,無明顯變化。而腹溝斜疝,表現(xiàn)為腹溝區(qū)可復(fù)性腫物,孩子可能會(huì)有不適感,有的會(huì)有腹脹或者是便秘的發(fā)生,鞘膜積液與疝氣的最大區(qū)別,就是疝氣可以還納至腹腔,如果上容物還納至腹腔以后,外觀與正常側(cè)無明顯差異,活動(dòng)后可反復(fù)下降,嬰兒鞘膜積液不會(huì)發(fā)生,而疝氣會(huì)發(fā)生坎頓。坎頓以后患兒哭鬧疼痛明顯,伴有嘔吐的情況,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行處理,避免疝內(nèi)容物的壞死,再就是他們的治療原則,都是半歲以后可以行手術(shù)治療,鞘膜積液也可適當(dāng)放寬至一歲以后。語音時(shí)長 1:37”
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睪丸鞘膜積液與疝氣睪丸鞘膜積液是睪丸周圍的積液,它不能還納,休息后可少有,但是不會(huì)完全消失,透光實(shí)驗(yàn)成陽性。睪丸鞘膜積液的治療原則一般在一歲以后建議手術(shù)治療,一歲以內(nèi)可以暫時(shí)觀察,當(dāng)然如果張力比較大,一歲以后盡早手術(shù)治療,因?yàn)橐粴q以后自然吸收的可能性非常小。腹股溝斜疝一般表現(xiàn)為腹溝區(qū)的腫物,當(dāng)然隨著時(shí)間進(jìn)展也可降至陰囊,但是一般還可還納至腹腔。如果發(fā)生疼痛及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,透光實(shí)驗(yàn)一般陰性。二者的治療方式?jīng)]有什么區(qū)別,都是腹腔鏡、疝囊高位結(jié)扎。腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎,它們結(jié)扎的是同一部位,只不過是開口有大有小,就是一般的恢復(fù)差不多,治療也相差不多,只不過是內(nèi)容物的區(qū)別。語音時(shí)長 1:32”
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睪丸鞘膜積液與疝氣睪丸鞘膜積液是積聚在鞘膜囊中的腹腔積液,通過鞘突口進(jìn)入。一般無明顯不適。腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物,不發(fā)生嵌頓頓,也無特殊不適。如果年齡超過1歲,需要手術(shù)治療,治療方式也相同,均可通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
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鞘膜積液的臨床表現(xiàn)是什么嬰幼兒的鞘膜積液類似于疝氣,孩子在哭鬧的時(shí)候,或者站立行走較長的時(shí)候,孩子的一側(cè)陰囊會(huì)變大。在平臥或者睡覺的時(shí)候,要么是疝氣,要么就是鞘膜積液。成年人的鞘膜積液,局限在陰囊的,一側(cè)陰囊有增大的一個(gè)腫物,用手電筒照著陰囊的時(shí)候,光會(huì)透過來,說明里面是積液。
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看,鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物,透光試驗(yàn)陽性,也就是用手電筒照時(shí)腫物是透亮的;疝氣腫物在站立等腹壓增加時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)可能消失,透光試驗(yàn)一般是陰性。從觸感來說,鞘膜積液一般是囊性、有彈性的,疝氣可能會(huì)有腸管等內(nèi)容物,觸感較軟且有時(shí)能還納。
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病,疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊,而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機(jī)制都是一樣,都是因?yàn)橄忍煨郧薁钔婚]合不全導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣,鞘膜積液主要是水,而疝氣可以