問心肌缺血和高血壓能做青光眼手術嗎
病情描述:
心肌缺血和高血壓能做青光眼手術嗎
答醫生回答
病情分析:
心肌缺血和高血壓的患者,首先我們應該要積極的抗高血壓治療,同時治療心肌缺血,最好的是做一個冠脈造影檢查,看血管狹窄的程度有多少,再來評估是否可以進行青光眼的手術。
意見建議:
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重,總體上面說,如果心肌發生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴重的狹窄,心肌缺血嚴重不嚴重,這個主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷,有一個大的血管有嚴重的狹窄,或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細胞的10%以下,這可能就是認為心肌缺血,就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話,我們很難評價是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個比方,你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀,嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下,你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%,大多數情況下,當然有極少數極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴重,這種情況也有,但是不多見。那我們應該怎么辦呢,還是要去就醫,如果你有嚴重的心絞痛,心肌有嚴重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發現,你有嚴重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴重的。01:59
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青光眼手術治療方法青光眼的手術,種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術,它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術,比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術,一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術,它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術,又分為兩大類手術,第一類手術是增加了,房水的內循環,就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術,或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術,是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術,也就是濾過,外濾過手術,那這個手術的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術,建立一個外通道,讓我們的這個房水,經過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術,有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術的失敗。02:13
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心肌缺血和高血壓能做青光眼手術嗎心肌缺血和高血壓如果做青光眼手術,確實存在著風險,一定要綜合的評估病情。如果患者有心肌缺血以及高血壓,但是通過平時的藥物治療,病情比較穩定,而且通過復查沒有什么新的變化,并且能夠確定患者的冠狀動脈血管狹窄并不重,單純的應用藥物控制就可以,顯然這種情況做青光眼手術危險不大。另外雖然心肌缺血比較嚴重,但是通過冠狀動脈造影檢查,明確患者動脈血管疾病以后,進行了積極的治療措施,比如冠狀動脈內支架植入手術或者冠狀動脈搭橋手術,而且手術已經有一段時間,同時應用藥物將疾病控制的比較平穩,另外血壓也比較平穩,那么這種情況做青光眼手術也是比較安全的。但是如果心肌缺血比較重,甚至發生過多次的心肌梗死,患者有明顯的心腔結構擴大、心衰,隨時都發作心絞痛以及心律衰竭,另外血壓波動也比較大,這種情況如果做手術,風險高,有可能在手術過程當中,出現高血壓危象,甚至出現急性心衰發作,出現心肌梗死,危及患者生命。語音時長 1:29”
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心肌缺血高血壓心肌缺血和高血壓是有一定的關系的,長期的高血壓會引起心,腦,腎產生損害,也會引起心肌缺血,因此應當首先要對高血壓進行積極的治療,及時的到正規醫院進行相關的檢查。在醫生的指導下,選擇結合病情選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓。只有將血壓控制平穩之后才可以減少很多并發癥的發生,為了避免高血壓引起其他身體的疾病,一定要積極的進行治療。高血壓是高發的疾病,并且引起高血壓疾病的因素是很多的。語音時長 1:06”
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青光眼能做幾次手術病情分析:青光眼患者能做幾次手術治療與病情有關系,并沒有規定的上限的。如果通過手術治療后,患者眼壓一直能夠平穩的控制在安全水平的話,就不需要再次進行手術治療,如果手術后青光眼仍然有復發,眼壓仍然控制不佳的話,有可能需要反復手術治療。意見建議:青光眼患者即使做過手術也要定期進行復查,目前主要是通過做視野檢查,OCT神經纖維層分析檢查,眼壓檢查等來進行隨訪,觀察病情控制的情況。
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高血壓心肌缺血危險嗎高血壓心肌缺血也危險,對于高血壓,心肌缺血的患者,建議去醫院心內科就診,做一些相關檢查,如新電圖,心臟彩超,運動平板實驗,最好還是要做一個冠狀動脈造影檢查,明確血管狹窄的程度,看是否需要進行冠狀動脈支架植入治療,那么同時我們應該也要積極控制血壓。
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心肌缺血和高血壓能做青光眼手術嗎心肌缺血和高血壓如果做青光眼手術,確實存在著風險,一定要綜合的評估病情。如果患者有心肌缺血以及高血壓,但是通過平時的藥物治療,病情比較穩定,而且通過復查沒有什么新的變化,并且能夠確定患者的冠狀動脈血管狹窄并不重,單純的應用藥物控制就可以,顯然這種情況做青光眼手術危險不大。另外雖然心肌缺血比較嚴重,但
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青光眼和高血壓有關嗎青光眼和高血壓之間確實存在一定的關聯性。雖然這兩種疾病分別影響眼睛和心血管系統,但它們在某些方面是相互影響的,特別是在治療和管理上。青光眼是一種眼壓升高的疾病,可能對視神經造成損害,嚴重時可能導致失明。而高血壓則是心血管系統的疾病,表現為血