問大動脈炎會引起壓痛嗎
病情描述:
大動脈炎會引起壓痛嗎
答醫生回答
病情分析:
大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。大動脈炎一種是自身免疫性疾病,具體發病原因尚未明確,但可誘發大動脈炎的因素包括:感染、性激素水平變化以及自身免疫的改變,由感染引發的大動脈炎患者會出現發熱、感染癥狀,部分大動脈炎患者可合并有肺內結核、肺外結核。但一般不會造成牙疼的,確診后盡早及時的對癥治療。
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大動脈炎能引起發燒嗎大動脈炎是我們系統性血管炎中一種,很多血管炎都可能會有發燒,所以大動脈炎完全可以出現發燒,有一些患者就是因為發燒了,不明原因發熱有很長時間,好幾個月時間查不到原因,最后來風濕免疫科,最后才確診是一個大動脈炎的。大動脈炎的發燒,一般來說是一個低熱,一般不會高于39攝氏度,可能在37度38度之間,然后熱型也不確定,有些人是一個持續發熱,有些人是燒一段時間之后,可能自己會體溫降至正常,過一段時間再發燒,但是這個發燒一般來說,還伴隨著我們炎癥指標的升高,血沉、C反應蛋白的升高。所以說有些患者,如果是不明原因發燒的話,一定要來風濕免疫科就診,排除大動脈炎等系統性血管炎,這些疾病造成的發熱。01:16
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現一些不明原因的發熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現了一個四肢的發涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現缺血的表現,都可能是大動脈炎的早期表現,需要及時去就診。01:09
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大動脈炎會引起咯血嗎大動脈炎分為四種類型主要包括:頭臂動脈型,胸腹主動脈型,混合型和肺動脈型,那么對于上述三種的這種類型的出現咯血的癥狀是比較少的,只有在肺動脈型,合并肺動脈受累的患者可能會出現咯血。那么這三種類型引起肺動脈受累,在各類型中伴有或不伴有肺動脈受累之間沒有明顯的差別,單純的肺動脈受累者是比較罕見的,像肺動脈高壓大多為一種晚期的并發癥,約占到四分之一多為輕度或中度,重度就比較少見,臨床上的大動脈炎可以出現心悸氣短,重癥的患者,出現心功能衰竭肺動脈瓣區可以聞及收縮期雜音和肺動脈瓣第二聲音亢進的一種情況,也可以合并咯血的癥狀。語音時長 1:16”
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大動脈炎會引起高血壓嗎大動脈炎是會引起高血壓的,因為大動脈炎它屬于慢性進行性的血管病變,受累的動脈側支循環形成比較豐富,受累血管大多在向腎動脈心臟的動脈還有腦動脈等等地方。通常累及到主動脈和腎動脈的時候就會引起血壓升高,尤其是以舒張壓升高最為明顯,因為這些炎癥導致血管內皮增生,動脈粥樣硬化血管狹窄,從而引起血管的彈性和順應性減退,使得舒張壓升高。主要表現是頭暈心慌或者是因為有下肢的缺血發生肢體的發涼、乏力、間歇性跛行等等,患者上下肢血壓可以相差大于20毫米汞柱,大部分患者其上可以聽到高調的收縮起雜音,當累及胸腹主動脈的時候,也可以導致血壓的升高,但是如果累及了肺動脈或者是冠狀動脈,這個時候血壓升高的并不常見。語音時長 1:55”
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大動脈炎會引起高血壓嗎不排除有這種可能性,但是要根據具體實際診斷及實際情況進行判斷。局部癥狀或體征出現前數周,少數患者可有全身不適,易疲勞,發熱,食欲不振,惡心,出汗,體重下降,關節炎和結節紅斑等癥狀,可急性發作也可隱匿起病。當局部癥狀或體征出現后,部分患者則無上述癥狀。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病