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• 肝癌可以換肝嗎

  肝臟移植，也就是大家所說的換肝，是治療各種終末期肝病的有效治療手段，也就包括了肝癌。如果腫瘤比較小，沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)明顯的血管侵犯，特別是合并了嚴(yán)重的肝硬化、肝功能異常，甚至是肝功能衰竭，合并了肝硬化相關(guān)的并發(fā)癥，包括門靜脈高壓癥、消化道出血、腹水、脾功能亢進(jìn)等等，這種情況實際上是肝移植非常好的手術(shù)適應(yīng)證。可以通過肝移植將硬化的肝臟和肝內(nèi)的腫瘤一并切除，更換一個健康的肝臟，可以獲得治愈。但是對于晚期肝癌，已經(jīng)出現(xiàn)了肝外轉(zhuǎn)移，或者是侵犯了大血管，這種情況就不適合做肝移植。因為肝移植手術(shù)之后，要服用抗排斥藥物。如果腫瘤在身體里有殘存，或者是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在口服抗排斥藥物的時候，腫瘤的發(fā)展要更快，預(yù)后往往不是特別好。

  

  01:50
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 9697次

• 間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎

  間質(zhì)性肺病不是慢阻肺。間質(zhì)性肺病與慢阻肺是兩種完全不同的疾病，間質(zhì)性肺病主要表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難，胸部CT檢查可以明確間質(zhì)病的存在。而慢阻肺是氣道的慢性炎癥性疾病，主要癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，主要特征為持續(xù)存在的氣流受限，可以通過肺功能檢查來證實。間質(zhì)性肺病的主要臨床特征會出現(xiàn)限制性的通氣功能障礙，在臨床上也屬于炎癥性的疾病，不及時的治療會發(fā)展為纖維化。主要的治療方式是以藥物治療為主，根據(jù)病因的不同，可以采用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合的治療，對不同程度的炎癥的發(fā)生發(fā)展，有很好的預(yù)防和控制作用。如果是由于其他病因，如職業(yè)、環(huán)境、藥物等引起的，在去除致病因素的前提下，采用對癥治療措施。慢阻肺患者要注意戒煙，避免受涼，適量的進(jìn)行相應(yīng)的運動，采用以吸入支氣管擴(kuò)張劑為主的長期治療，是主要措施。

  

  01:39
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 3246次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  在靜脈注射麻醉下進(jìn)入全麻狀態(tài)，醫(yī)生會將一根形同Y形的雙槍支氣管，倒入從患者的口腔中插進(jìn)來，進(jìn)行分隔左右兩肺，插進(jìn)肺部的Y形雙腔支氣管導(dǎo)管，主要是進(jìn)行氣水分隔，右側(cè)肺由麻醉呼吸機進(jìn)行純氧通氣，供氧維持人體的氣體交換。左側(cè)肺則連接灌洗道進(jìn)行灌洗，這種情況別看是簡單的插管，它的要求卻非常精細(xì)，差1厘米也不可以，深了會影響呼吸側(cè)肺通氣，淺了兩側(cè)隔離就得不到保障，灌洗時液體就會流到通氣側(cè)肺而出現(xiàn)意外。未插得恰到好處，醫(yī)生還分別向雙槍支氣管導(dǎo)管內(nèi)插入一根超細(xì)的纖維鏡，來掌管導(dǎo)管的深淺程度，通過這個特殊的鏡子，可以一目了然地發(fā)現(xiàn)雙腔管所處的位置是否合適，并且調(diào)到最佳的位置。
  語音時長 1:37”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 7278次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  需要看病人的耐受情況，不是所有塵肺病患者都適合洗肺。塵肺病是煤礦工人中常見的一種職業(yè)病，嚴(yán)重影響工人的身體健康。塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。患者臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性胸悶，氣短，胸痛，咳嗽咳痰等，且容易發(fā)生呼吸道及肺部感染，晚期引起肺心病，甚至呼吸衰竭，最后喪失勞動能力并危及生命。塵肺病的治療主要是采取藥物，肺泡灌洗和中醫(yī)中藥等綜合治療措施。肺泡灌洗治療可以清除吸入肺部的粉塵以及衍生的細(xì)胞因子，在一定程度上能夠阻止或延緩肺部病理改變的進(jìn)程。洗肺主要是有大容量全肺灌洗和支氣管肺泡灌洗兩種技術(shù)，但是洗肺主要是適用于肺泡蛋白大量沉積，并且洗肺是一個有創(chuàng)性操作，病人需要做全身麻醉和氣管插管，存在一定的風(fēng)險，在操作中，有可能會出現(xiàn)麻醉過敏，咳血，氣胸等意外情況，而且洗肺對肺功能有一定的要求，很多塵肺患者的肺功能受損比較明顯，無法耐受，不適合洗肺。
  語音時長 01:59”
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-25 3369次

• 塵肺病能換肺嗎
  病情分析：塵肺病到了晚期，肺功能嚴(yán)重下降的時候，生活質(zhì)量也比較差，那這時候就可以考慮換肺治療，也就是肺移植。而早中期塵肺患者可以通過控制病情，綜合治療等方法進(jìn)行對癥治療，延緩病情的進(jìn)展。意見建議：建議塵肺患者要及時的脫離粉塵作業(yè)崗位，然后定期行胸片或胸部CT和肺功能檢查，明確雙肺的進(jìn)展情況，以及肺功能的下降情況，平時要注重保養(yǎng)，戒煙戒酒，加強營養(yǎng)等，然后同時行呼吸康復(fù)治療，最大限度的延緩塵肺的進(jìn)展，避免最終新肺移植治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-07-05 3802次

• 塵肺病如何洗肺
  病情分析：塵肺病洗肺分為大容量肺灌洗和小容量肺灌洗，大容量肺灌洗要在全麻下進(jìn)行，利用一側(cè)的肺進(jìn)行呼吸，對另一側(cè)的肺進(jìn)行大容量的灌洗，每次灌洗大概在1000ml左右，手術(shù)總灌洗量10-14L，直至灌洗液澄清為止。當(dāng)一側(cè)的肺灌洗完成后，再對另一側(cè)肺進(jìn)行灌洗，直至完成手術(shù)。節(jié)段性肺泡灌洗主要借助纖支鏡進(jìn)行，對雙肺的每個肺段進(jìn)行沖洗，每次用的生理鹽水量比較少，通常在250~300毫升左右。意見建議：建議早期塵肺患者脫離粉塵作業(yè)后可以選擇大容量的肺泡灌洗治療，而中、晚期塵肺患者建議選擇節(jié)段性肺泡灌洗。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-15 3802次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當(dāng)然也不會感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次