問如何確定肺結(jié)核
病情描述：
如何確定肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3559次
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2728次
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如何確定是肺結(jié)核肺部方面疾病對患者影響是非常大的，會引起呼吸不暢的產(chǎn)生，也可能會導(dǎo)致不同程度的咳嗽痰多的癥狀。有的患者如果出現(xiàn)了肺部細(xì)菌的感染，或者身體免疫力低下的現(xiàn)象，很容易會誘發(fā)肺結(jié)核的產(chǎn)生，所以應(yīng)該進(jìn)行有效的治療，可以選擇最有效的方法來緩解病情，肺結(jié)核的患者就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，通過血液檢查的方法來確診病情。一，咳嗽痰多是非常常見的一種現(xiàn)象，并不是所有的咳嗽患者都會出現(xiàn)的肺結(jié)核這樣的疾病，所以應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，通過使用血液化驗(yàn)或者x片檢測的方法進(jìn)行疾病的判斷，如果出現(xiàn)了肺結(jié)核，一定要及早治療。二，肺結(jié)核的判斷方法是非常多的，可以選擇使用血液化驗(yàn)的方法來進(jìn)行疾病的判斷，可以選擇使用結(jié)核抗體或者血沉檢測的方法來判斷病情，如果出現(xiàn)了肺結(jié)核等疾病，應(yīng)該選擇合適的治療方案，有效的控制病情的發(fā)展。三，肺結(jié)核具有一定的傳染性，而且對患者影響也是非常大的，這個(gè)疾病的確診方式是非常多的，通過使用ct檢查或者血液檢查的方法進(jìn)行初步的判斷，也可以選擇使用化驗(yàn)血液常規(guī)的方法來進(jìn)行判斷。肺結(jié)核發(fā)病率比較高，而且會引起嚴(yán)重的咳嗽和身體乏力的產(chǎn)生，所以應(yīng)該進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)親戚朋友之間的傳染，也可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。語音時(shí)長 1:49”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-18 12657次
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如何確定肺結(jié)核傳染性其實(shí)確定肺結(jié)核是否有傳染性很簡單，就是進(jìn)行痰液的檢測，如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就有傳染性，如果痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，那就沒有傳染性。并不是所有的活動(dòng)性肺結(jié)核都有傳染性，只有30%左右的活動(dòng)性肺結(jié)核才有傳染性，更多的70%是沒有傳染性的。肺結(jié)核一旦明確診斷之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以徹底的治愈，針對患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥，要進(jìn)行積極的處理，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期的復(fù)查。語音時(shí)長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-27 3040次
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如何確定是肺結(jié)核病情分析：對于肺結(jié)核的確定方法是比較多的。比如說最簡單的是做痰涂片檢查，如果隨機(jī)痰液做了兩次痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)都呈現(xiàn)陽性，那么基本可以確定是肺結(jié)核。意見建議：如果一次痰涂片檢查呈現(xiàn)陽性，那么再配合胸透，如果胸透的過程中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病灶，那么也就可以確診是肺結(jié)核。另外也可以進(jìn)行結(jié)核菌素的培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-04-08 1701次
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肺結(jié)核怎么確定病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、支氣管鏡檢查等來確診。還需要結(jié)核患者的臨床癥狀，綜合判斷病情的輕重。意見建議：肺結(jié)核是一種傳染病，平常要重視預(yù)防，要注意戴口罩，不要隨地吐痰，不要抽煙喝酒，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。規(guī)律的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵的措施，還需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，評估治療效果。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-04-08 802次
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怎么確定矽肺結(jié)核想要確定矽肺結(jié)核，可以去醫(yī)院做一個(gè)胸部的CT，檢查一下痰找結(jié)核桿菌等來進(jìn)行確診。同時(shí)還應(yīng)該要注意，根據(jù)檢查結(jié)果配合醫(yī)生，然后制定合理的治療方案進(jìn)行治療，緩解癥狀。平時(shí)在生活上，一定要注意增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力，而且還應(yīng)該要注意不要長時(shí)間在粉塵的環(huán)境當(dāng)中工作、生活。另外，應(yīng)該要定期的檢查，一旦確定有肺結(jié)核的
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 51次
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ct可以確定肺結(jié)核嗎CT表現(xiàn)，不能夠確定肺結(jié)核，但它可以疑似肺結(jié)核，確診肺結(jié)核主要通過以下三點(diǎn)：第一，有流行病學(xué)史，與患有肺結(jié)核患者有過接觸史。第二，有咳嗽咳痰，胸悶，低熱，盜汗等臨床表現(xiàn)。第三，痰找結(jié)核分枝桿菌陽性，T-SPORT陽性，血常規(guī)可正常，C反應(yīng)蛋白，血沉可升快。CT的表現(xiàn)符合肺部結(jié)核的影像學(xué)情況，痰培養(yǎng)培
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 137次
