問(wèn)膽囊結(jié)石用取膽嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石用取膽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石的患者如果是單發(fā)性的結(jié)石膽囊,膽囊功能比較好的情況下,可以做保留膽囊取出結(jié)石的手術(shù),也就是傳統(tǒng)意義上的保膽取石手術(shù);如果并發(fā)結(jié)石性膽囊炎,或出現(xiàn)膽囊萎縮,是需要取膽,即切除膽囊的。
意見(jiàn)建議:
膽囊結(jié)石患者無(wú)論是采取何種手術(shù)方式,在飲食上一定要少吃一些膽固醇含量高的食物,應(yīng)該多吃清淡易消化的水果和蔬菜,同時(shí)術(shù)后定期復(fù)查彩超,查看是否有膽管結(jié)石殘留的可能性。
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膽囊結(jié)石能不能保膽取石患者都希望通過(guò)保膽取石來(lái)保留膽囊,畢竟膽囊還是一個(gè)有功能的器官。其實(shí)在臨床中我們也建議很多患者,如果沒(méi)有特別的癥狀,膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā),膽囊功能良好、膽囊壁不厚,那么是可以通過(guò)超聲進(jìn)行復(fù)查,可以定期的復(fù)查來(lái)觀察它的變化情況,這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對(duì)于有些有特殊職業(yè)要求的,像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史,那么是可以通過(guò)保膽取石達(dá)到治療目的,對(duì)于有些正常的膽囊結(jié)石,我們不建議保膽取石,因?yàn)楸D懭∈膹?fù)發(fā)率是比較高的。01:18
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膽囊結(jié)石取石容易癌變嗎膽囊結(jié)石一般的手術(shù)治療是切除膽囊,占絕大多數(shù),但有一部分患者和大夫通過(guò)檢查,膽囊還是有一定功能的,結(jié)石也比較容易取干凈,所以采取保膽取石,但是保膽取石這種手術(shù),要切開(kāi)膽囊,把石頭取出來(lái)以后再縫合膽囊,這樣膽囊壁就會(huì)留有瘢痕,切除后愈合的這種痕跡,這種痕跡如果時(shí)間長(zhǎng)不注意,沒(méi)有藥物控制還會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石,結(jié)石再刺激這種瘢痕的膽囊,可能會(huì)發(fā)生癌變,但是現(xiàn)在因?yàn)楸D懭∈龜?shù)還比較少,惡變的發(fā)現(xiàn)還比較少,暫時(shí)在五年之內(nèi),一般惡變率還比較低。01:09
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膽囊結(jié)石保膽取石好嗎現(xiàn)在有許多廣告中會(huì)說(shuō)到,在膽囊結(jié)石的治療中可以保膽而把結(jié)石取出再將膽囊縫合,這種方式在十年前開(kāi)始興起,通過(guò)近十年的循證醫(yī)學(xué)確認(rèn)這種方式對(duì)患者的膽囊并沒(méi)有過(guò)多的好處,同時(shí)殘留的膽囊容易再次引起膽囊結(jié)石的發(fā)生,而且膽囊的內(nèi)壁更容易出現(xiàn)相應(yīng)的惡變。對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,目前臨床上的治療方式一般采用膽囊切除手術(shù)來(lái)治療這種膽囊的結(jié)石,不進(jìn)行膽囊的保留。因?yàn)槟懩冶旧碇皇悄懼膬?chǔ)存以及濃縮的器官,在有膽囊結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間以后,膽囊的濃縮以及儲(chǔ)存的功能已經(jīng)減弱,而且大多數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)膽囊萎縮的情況。這種情況下即使進(jìn)行了保膽取石手術(shù),膽囊的功能仍然是沒(méi)有的,所以一般進(jìn)行膽囊切除手術(shù)能夠更好的治療這種膽囊結(jié)石的情況,同時(shí)可以避免膽囊在今后的生活中出現(xiàn)其他的惡變等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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膽囊結(jié)石保膽取石方法臨床上膽囊結(jié)石患者有時(shí)也可采取保膽取石的治療方法,但是這種治療方法往往適用于孤立的大的膽囊結(jié)石患者,并且患者基本上沒(méi)有任何癥狀。但是這種治療方法往往也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),患者術(shù)后可能形成膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā),有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此患者術(shù)后要注意自己的飲食情況和作息情況來(lái)避免膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)。患者要禁忌熬夜,按時(shí)起床,按時(shí)吃早飯,多喝水,禁忌暴飲暴食。患者可選擇一些清淡的易消化的食物,可多吃些新鮮的瓜果蔬菜,可多食用一些高碳水化合物,高蛋白質(zhì)的,低脂肪,低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。禁忌辛辣刺激酸冷的食物,像一些辣椒、八角、茴香、芥末、大蒜、生姜等食物調(diào)味料,患者要少吃。患者要禁忌煙酒,禁忌大油大葷的食物,禁忌高脂肪高膽固醇飲食,像一些動(dòng)物的脂肪、動(dòng)物的內(nèi)臟、油炸食品、羊肉、豬肉、海鮮制品、螃蟹等食物,患者要少吃。另外一些富含植物油的花生、核桃仁患者也要少吃。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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膽囊結(jié)石能夠取石保膽嗎病情分析:膽囊結(jié)石對(duì)人體傷害很大,膽囊結(jié)石想要清除干凈。達(dá)到根治的效果只能采取手術(shù)治療。患者沒(méi)有什么基礎(chǔ)病,膽囊沒(méi)有嚴(yán)重的穿孔或者壞死,可以采取微創(chuàng)保膽取石手術(shù)治療。微創(chuàng)傷口小,恢復(fù)比較快,取石也比較徹底,能夠完全保住膽囊功能。意見(jiàn)建議:膽囊結(jié)石患者平時(shí)飲食等各方面需要注意。少吃油膩及高膽固醇食物,例如動(dòng)物的內(nèi)臟,蛋黃等,不要飲酒,早餐要吃,避免熬夜,生氣等不良刺激。
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膽囊結(jié)石可以保膽取石嗎病情分析:在臨床上患有膽囊結(jié)石期間如果病情比較輕微的情況下是可以考慮保膽取石的,期間病人一定要選擇一個(gè)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,否則是會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的。意見(jiàn)建議:建議臨床癥狀明顯或者結(jié)石較大時(shí)就應(yīng)該考慮通過(guò)外科手術(shù)切除膽囊的方式來(lái)進(jìn)行治療了,然后可以配合吃一些消炎利膽的藥物來(lái)鞏固病情。
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填充膽囊結(jié)石能保膽嗎填充膽囊結(jié)石不能進(jìn)行保膽取石治療,如果膽囊出現(xiàn)了收縮功能的喪失,可以進(jìn)行在腹腔鏡下切除膽囊,再把膽囊進(jìn)行染色切片檢查,如果有膽管內(nèi)的結(jié)石,可以在進(jìn)行腹腔鏡下切除膽囊的同時(shí)進(jìn)行膽管的探查取石。平時(shí)要以清淡的飲食為主,多吃易消化的食物,比如小米
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膽囊結(jié)石整個(gè)膽都切除嗎對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者,整個(gè)膽囊都會(huì)完全切除的,同時(shí)要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動(dòng)脈,從而使切除膽囊后不會(huì)再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會(huì)再流入膽囊的區(qū)域,使患者在手術(shù)之后不會(huì)出現(xiàn)其它的相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年,大約有提出過(guò)進(jìn)行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留