問胎兒膈疝可以治療嗎
病情描述:
胎兒膈疝可以治療嗎
答醫生回答
病情分析:
胎兒膈疝能治療,但是風險很大,膈疝通常需要外科手術治療,根據統計在新生兒如不做手術治療中約75%的病因在一個月內死亡,然而產后的兩天內進行手術,病死率較高,產后兩天以上手術其病死率明顯降低,因此選合適的手術時機很重要。鑒于以上情況,可以查一次彩超,最好做三維的,在確定后決定,膈疝是內疝的一種,系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷,進入胸腔內形成膈疝,以食管裂孔疝最為多見,其次為創傷性和先天性膈疝,其中先天性膈疝是一種較為少見的疾病,常見的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
意見建議:
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小兒膈疝可以自愈嗎對于小兒膈疝來說,有些家屬會問到我們,我們孩子能不能不手術,后期是不是能夠自己恢復。這個情況其實要根據孩子的小兒膈疝的類型,比如有一些食道裂孔疝,這些比如孩子主要表現,吐奶的情況,然后早期可能會出現,吐奶、嗆咳、肺炎,然后我們通過改善一些,營養方面的知識,這是可以自愈的。當然對于大多數來說,比如由于膈肌發育不良,腹腔的內容物進入胸腔這種,是必須手術治療的,因為這種情況下,幾乎來說沒有自愈的幾率。所以說我們要根據孩子的膈疝的類型,還有就是孩子的條件,選擇具體的方式,不要盲目地我們就自認為孩子,肯定能好,一定要聽從醫師的評估,還有安排。01:17
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小兒膈疝治療后多久可以恢復這種情況是要根據孩子術前的情況而定的,一般來說,正常的情況下大多數孩子,術后一周左右,可以經過全腸道喂養,然后轉入普通病房,進行密切觀察,大概兩周左右沒有特殊情況,就可以出院的。當然極個別的我們也講過,就是由于肺壓迫比較差,還有就是早產,各方面營養各方面都比較差,術后恢復需要很長一個呼吸機的支持治療。甚至有些孩子,可能出現術后氣胸,這由于肺部也是情況比較差,呼吸由于接受外界過程中不適,可能會出現氣胸的情況。然后甚至孩子有些,會出現胸腔出血的情況,因為它的內部結構比較紊亂,所以說一旦說術后沒有觀察好,也是可以出現的。所以說它的術后恢復時間是不一的,但是大多數孩子,比如足月的,還有就是條件好的,一般是兩周左右。當然極個別的時間長的,我們見過是好多的。01:36
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胎兒膈疝治療胎兒隔疝治療分為保守治療以及手術治療。胎兒期診斷隔疝者應由產科超聲醫生,檢查有無其他畸形和心臟異常,是否合并染色體異常,特別是18三體綜合征,需經討論決定是否妊娠,胎兒可在生育以后手術。保守治療一般采用飲食調節,適當用黏稠飲食,生活指導患兒多采用半坐位,進食后適當拍打背部給予胃動力藥物和抑酸藥物加強胃排空,防止食管炎的發生。術前準備應積極及時胃腸減壓,吸氧,糾正酸中毒,維持熱量和液體平衡。確定診斷后盡早手術治療,如果發生急性嵌頓,需要急診手術,但是也需要根據臨床癥狀實驗室檢查進行評估和術前準備。食管裂孔疝治療是根據食管裂孔大小,腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉。臨床癥狀輕重,具體情況而確定治療原則進行手術和保守治療沒有明確的界限,往往孕早期出現癥狀的患兒術后恢復越差,所以要根據情況選擇合適的治療方式,語音時長 02:12”
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胎兒膈疝可以要嗎在臨床上,絕大多數胎兒出現膈疝的時候是不可以要的,因為,胎兒膈疝很容易造成胎兒出現其它臟器的畸形,而且,胎兒出生之后隨時可能會出現生命危險,所以說,如果專業醫生建議胎兒出現膈疝的孕婦進行流產的話,要在專業醫生的指導下進行相應的治療才好。當然,只有極少部分胎兒膈疝是可以要的,因為隨著胎兒的成長發育,可能患者的病情會得到相應的控制,而且出生之后如果經過積極的手術治療,患者的生命健康有所保障,這時候才可以要。所以說,對于胎兒膈疝的認識一定要全面,要在專業醫生的指導下進行相應的診療才好。語音時長 01:10”
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胎兒膈疝能治療嗎?病情分析:胎兒膈疝是可以治療的,在臨床上大多數是由于先天性膈肌發育異常的情況所導致的,期間病人可以采取外科手術的方式來進行治療。意見建議:建議病人可以通過CT或者x線的檢查來明確病情的嚴重程度,然后在患病期間不要出現不良的生活習慣和飲食習慣,應該保證規律的作息時間。
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胎兒膈疝可以要嗎病情分析:胎兒出現膈疝不建議要,胎兒先天膈疝50%與染色體異常有關,常合并有神經畸形及心血管的畸形。先天性膈疝是指在膈肌發育過程中,如胚胎時裂縫未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂口,即可形成疝,這可能造成胎兒體內器官位置錯亂,進而危及生命。意見建議:準媽媽在產檢時發現有這種情況,應該先做染色體或基因檢查,然后再根據具體情況作出處理方法。如果無明顯染色體或無高危因素,則應放心繼續妊娠,因為總體治愈率高達95%。
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胎兒膈疝怎么治療胎兒膈疝一旦確診,應當盡早的行手術治療,防止形成黏連,容易并發腸梗阻,疝內容物嵌頓壞死。嬰幼兒術前應當給予胃腸減壓,防止在麻醉和手術過程中肺部受壓,導致嚴重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝,應當采用高位腹部正中切口,行膈疝修補;如果是胸腹裂孔疝,可以采取經胸或經腹的途徑。如果膈肌缺損比較大,可以在
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發育不良的孩子會出現呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現為呼吸困難、急促、發干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數量等情況相關。食管裂孔疝表現為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發生在出生后