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• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過(guò)了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療才可以。因?yàn)樗幬镏委熓桥两鹕≈委煹幕A(chǔ)。在沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過(guò)程中，曾經(jīng)對(duì)美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過(guò)30%。第五點(diǎn)，病程要超過(guò)三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過(guò)75歲。當(dāng)然對(duì)于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會(huì)增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3279次

• 前列腺增生手術(shù)的指征有哪些

  前列腺增生手術(shù)指征包括以下幾個(gè)方面：首先得看患者的癥狀，患者需要有嚴(yán)重的癥狀，明顯影響患者生活質(zhì)量，比如嚴(yán)重的排尿困難、尿潴留、不能自行排尿或重度的下尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿次數(shù)非常多，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外如果前列腺增生出現(xiàn)并發(fā)癥，也是需要做手術(shù)的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、反復(fù)的尿潴留、膀胱結(jié)石以及上尿路出現(xiàn)損害，比如腎積水、腎功能的損傷等，也是需要做手術(shù)的。

  

  01:22
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 1705次

• 肛瘺手術(shù)治療的指征有哪些
  肛瘺進(jìn)行手術(shù)治療的指征，主要是只要確診肛瘺，只要沒(méi)有過(guò)多的內(nèi)科疾病，只要沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，都會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)楦丿涍@個(gè)疾病比較特殊，只要確診，只有外科手術(shù)治療才可以徹底臨床治愈，當(dāng)然也有一定的復(fù)發(fā)幾率。對(duì)于肛瘺的內(nèi)科保守治療，有一定效果，比如說(shuō)可以減少肛瘺發(fā)作的頻次，有時(shí)候也可以減輕肛瘺發(fā)作的癥狀，但是無(wú)法徹底治愈肛瘺。所以說(shuō)肛瘺只要確診，只要身體允許，時(shí)間允許，沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，都建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-10 1369次

• 肛裂的手術(shù)指征有哪些
  肛裂的手術(shù)指征主要有兩個(gè)：第一，急性肛裂，但是肛裂創(chuàng)面損傷比較深，已經(jīng)到達(dá)括約肌層面，而且出現(xiàn)括約肌的部分損傷，單純內(nèi)科保守治療可能無(wú)法徹底愈合。第二，陳舊性肛裂，因?yàn)楦亓训膭?chuàng)面有瘢痕組織增生，內(nèi)科保守治療作用不大。其實(shí)肛裂的手術(shù)方式在臨床上主要有兩種，肛裂切除術(shù)以及部分括約肌離斷術(shù)。肛裂切除術(shù)即使切除全部增生變硬的肛裂創(chuàng)面，包括前哨痔，包括肛乳頭，當(dāng)然還包括深部不健康的組織，直至暴露肛管括約肌，它的優(yōu)點(diǎn)就是切除比較徹底，缺點(diǎn)愈合比較慢。對(duì)于肛管內(nèi)括約肌部分離斷術(shù)，一般是在括約肌間進(jìn)口，切斷部分括約肌，緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-29 2451次

• 氣胸的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：氣胸的手術(shù)指征：第一是張力性氣胸，第二是持續(xù)有氣體漏出，超過(guò)一周時(shí)間的。第三感染性氣胸。張力性氣胸是一種急診病種，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。持續(xù)有氣體漏出的氣胸，需要手術(shù)對(duì)漏氣部位進(jìn)行修補(bǔ)。感染性氣胸需要通過(guò)手術(shù)對(duì)胸腔進(jìn)行清創(chuàng)處理。意見(jiàn)建議：發(fā)生氣胸時(shí)，要密切觀察病情變化，根據(jù)其具體臨床特征，選擇合適的治療方案，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)病人康復(fù)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-18 1702次

• 骨盆骨折手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：骨盆骨折的手術(shù)治療指征常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn)，第一，骨盆骨折后垂直不穩(wěn)定。第二，合并有髖臼骨折。第三，急診進(jìn)行外固定后仍殘留有骨折端的移位。第四，韌帶損傷導(dǎo)致骨盆不穩(wěn)定。第五，閉合復(fù)位骨折端失敗等等。意見(jiàn)建議：骨盆骨折手術(shù)后，建議患者應(yīng)定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，如果患者骨質(zhì)情況良好，骨折固定牢固，可以考慮在雙拐輔助下進(jìn)行行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1405次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征主要有：1，意識(shí)障礙程度逐漸加深。2，顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)壓力在2.67kpa以上病程進(jìn)行性升高表現(xiàn)。3，局灶性腦損害體征。4，雖無(wú)明顯意識(shí)障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀，但ct檢查提示血腫增大或血腫雖不到但中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，腦室和腦遲受壓明顯者。5，在非手術(shù)治療過(guò)程中病情惡化者，顳葉血腫因極易導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-02 499次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫是神經(jīng)外科常見(jiàn)的危急重癥，其手術(shù)指征的準(zhǔn)確把握對(duì)于患者預(yù)后至關(guān)重要。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)指征主要包括血腫大小、意識(shí)狀態(tài)、顱內(nèi)壓增高情況、腦疝形成風(fēng)險(xiǎn)以及藥物治療無(wú)效等方面。血腫較大是手術(shù)的重要指征。通常，幕上血腫量超過(guò)30毫升，幕下血腫超
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-08 0次