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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒(méi)有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 13391次

• 橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么

  橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，甲狀腺的疾病譜中：首先有甲狀腺的這些炎癥類(lèi)疾病，亞急性甲狀腺炎，它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的，疼痛、發(fā)燒。第二，有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎，這種疾病經(jīng)常伴隨一些，比如說(shuō)外感性的這些疾病，出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)，也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三，會(huì)有一些甲狀腺的，占位性疾病，比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，長(zhǎng)了囊腫，囊腫伴出血，有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大，我們所說(shuō)的低碘區(qū)域，我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四，就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病，和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫，在這種前提下，就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病，Graves病這些，當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，這只是自身免疫性疾病，它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō)，主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后，就會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷，橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重，我們主要看，它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中，腺體破壞的程度，如果破壞的程度重，它會(huì)出現(xiàn)了甲亢，后期出現(xiàn)了甲減，這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，人體是比較難受的。

  

  01:57
  汪唐順 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-28 25822次

• 如何診斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱(chēng)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是一種自身免疫性的疾病，也是甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因。它的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為無(wú)痛性彌漫性甲狀腺腫，常呈對(duì)稱(chēng)，質(zhì)硬，表面光滑。如果甲狀腺腫大，有時(shí)候會(huì)有壓迫的癥狀，一般可以通過(guò)它的臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝率低，甲狀腺攝碘減少可以幫助診斷。然后再可以查血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，顯著增高有助于診斷橋本氏甲狀腺炎。如果想確診則需要穿刺活檢取病理，然后得到確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-31 2262次

• 怎么診斷橋本氏甲狀腺炎
  對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者，臨床上的大夫常常監(jiān)測(cè)血液中的甲狀腺相關(guān)抗體，例如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體來(lái)進(jìn)行輔助診斷。一般血液中這兩種抗體升高，考慮有免疫原因所導(dǎo)致的甲狀腺炎，當(dāng)然同時(shí)還需要與無(wú)痛性甲狀腺炎以及萎縮性甲狀腺炎相鑒別。此時(shí)可以使用甲狀腺超聲檢查，可以排除掉萎縮性甲狀腺炎，而像是無(wú)痛性甲狀腺炎的患者，在發(fā)病之前是有服用過(guò)量的碘等相關(guān)誘因的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 1494次

• 怎么診斷橋本氏甲狀腺炎
  病情分析：診斷橋本氏甲狀腺炎，需要通過(guò)甲狀腺B超、甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)的抗體的檢測(cè)以及患者是否有橋本甲狀腺炎家族史等幾個(gè)方面來(lái)看。如果患者甲狀腺B超提示甲狀腺呈典型的網(wǎng)格樣改變，并且患者的血清學(xué)檢查提示甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體全部升高或者其中某一個(gè)抗體升高，特別是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高多提示橋本氏甲狀腺炎。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺炎患者尤其是出現(xiàn)了甲功異常的人群，一定要引起重視，積極的去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，配合臨床接受正規(guī)的檢查和治療。日常生活中，甲狀腺炎患者需要注意多休息，保證充足的睡眠以及良好的精神狀態(tài)，避免過(guò)度勞累等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-30 701次

• 如何診斷橋本甲狀腺炎
  病情分析：診斷橋本甲狀腺炎需要去內(nèi)分泌科就診，并進(jìn)行相關(guān)檢查，比如甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺核素顯像、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。意見(jiàn)建議：橋本甲狀腺炎容易合并甲減，需要使用左甲狀腺素替代治療。當(dāng)存在甲狀腺腫大伴有壓迫感時(shí)，可以采取手術(shù)治療。術(shù)后容易引發(fā)甲減，需要長(zhǎng)期服用藥物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 如何診斷橋本甲狀腺炎？
  隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加，對(duì)于此病的治療也越來(lái)越重要，只有及時(shí)的做出診斷，才能夠更好的進(jìn)行治療，下面就來(lái)說(shuō)一說(shuō)如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町悺Ｔ缙谘逯衪4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 130次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱(chēng)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 1328次